主髂动脉闭塞症开放手术与腔内治疗中远期疗效比较

作     者：王鼎 贾龙元 赵成东 王雷 李璇 姜波 伦语 荆玉辰 胡新华 张健 辛世杰 Wang Ding;Jia Longyuan;Zhao Chengdong;Wang Lei;Li Xuan;Jiang Bo;Lun Yu;Jing Yuchen;Hu Xinhua;Zhang Jian;Xin Shijie

作者机构：中国医科大学附属第一医院血管外科沈阳110002 

出 版 物：《中华血管外科杂志》 (Chinese Journal of Vascular Surgery)

年 卷 期：2023年第8卷第1期

页      面：32-36页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金(81974049) 

主　　题：主髂动脉闭塞症 开放手术 腔内治疗 中远期疗效 

摘      要：目的分析主髂动脉闭塞症(AIOD)开放手术与腔内治疗的中远期疗效。方法回顾性分析中国医科大学附属第一医院2010年1月至2020年1月收治的92例TASCⅡC/D型AIOD患者的临床资料,根据手术方式分为开放手术组(38例)和腔内治疗组(54例),比较两组的围术期和随访期结果。采用Kaplan-Meier法和log-rank检验比较两组术后通畅率和累积生存率。结果90例患者取得技术成功,技术成功率为97.8%,85例(92.4%)患者症状得到改善。8例(8.7%)出现围术期并发症,开放手术组并发症发生率高于腔内治疗组(15.8%比3.7%,χ^(2)=4.103,P=0.043)。89例(96.7%)患者获得随访,随访时间为(92.67±21.74)个月(范围:6.4~120.0个月)。开放手术组5和10年的一期通畅率高于同期腔内治疗组(5年:91.5%比85.2%;10年:78.4%比77.9%),差异具有统计学意义(log-rankχ^(2)=5.126,P=0.040),而二期通畅率两组差异无统计学意义(P=0.102)。两组术后复发率、再狭窄率、保肢率及生存率方面,差异无统计学意义(均P0.05)。结论腔内治疗组并发症发生率较手术治疗组低,手术治疗组的一期通畅率较腔内治疗组高,而二期通畅率两组差异无统计学意义。