腹腔穿刺引流减轻重症急性胰腺炎相关肝损伤:历史性队列研究

作     者：王张鹏 吴俊 景光旭 王旭阳 邹洪 孙红玉 汤礼军 WANG Zhangpeng;WU Jun;JING Guangxu;WANG Xuyang;ZOU Hong;SUN Hongyu;TANG Ljun

作者机构：西南医科大学临床医学院肝胆外科四川泸州646000 西部战区总医院全军普通外科中心四川省胰腺损伤与修复重点实验室成都610083 西南交通大学医学院成都610083 重庆医科大学临床医学院重庆400016 西部战区总医院基础医学实验室成都610083 

出 版 物：《中国普外基础与临床杂志》 (Chinese Journal of Bases and Clinics In General Surgery)

年 卷 期：2023年第30卷第4期

页      面：413-419页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金(项目编号:81772001) 国家临床重点专科项目(项目编号:41732113) 四川省科技计划项目(项目编号:2019YJ0277) 

主　　题：重症急性胰腺炎 腹腔积液 腹腔穿刺引流 肝损伤 

摘      要：目的 探讨腹腔穿刺引流(abdominal paracentesis drainage,APD)对早期重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)相关肝损伤(pancreatitis-associated liver injury,PALI)的治疗效果。方法 选取2015年1月至2021年1月期间西部战区总医院收治的符合纳入和排除标准的114例SAP患者作为研究对象,根据是否进行APD治疗将患者分为APD组(61例)和非APD组(53例);分析比较2组患者的基线资料、住院死亡率、肝功能相关指标、炎症相关指标、病情严重程度评分等。结果 APD组住院死亡率低于非APD组(8.2%比22.6%,P=0.031);APD组病情严重程度评分(APACHEⅡ评分、Ranson评分和改良Marshall评分)及炎症相关指标(超敏C反应蛋白、白细胞介素-1、白细胞介素-6和肿瘤坏死因子-α)均低于非APD组(P0.05)。结论 对于伴有腹腔积液的SAP患者,尽早行APD治疗可减轻PALI的程度并可改善患者的肝功能。