红细胞分布宽度与血小板计数比值对新生儿败血症的早期诊断价值

作     者：李阳 刘蕾 付红敏 LI Yang;LIU Lei;FU Hongmin

作者机构：云南大学附属医院儿科云南昆明650021 云南省第一人民医院儿科云南昆明650031 昆明医科大学附属儿童医院呼吸与危重症科云南昆明650034 

出 版 物：《检验医学与临床》 (Laboratory Medicine and Clinic)

年 卷 期：2023年第20卷第8期

页      面：1082-1085,1089页

学科分类：1002[医学-临床医学] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 100202[医学-儿科学] 10[医学] 

主　　题：红细胞分布宽度与血小板比值 新生儿败血症 早期诊断 

摘      要：目的探讨入住新生儿重症监护病房(ICU)的新生儿红细胞分布宽度(RDW)与血小板计数(PLT)比值(RPR)对新生儿败血症的早期诊断价值。方法选取2018年1月至2021年1月云南大学附属医院NICU收治的112例新生儿作为研究对象,其中59例新生儿败血症患儿作为试验组,53例有局部感染而非败血症的患儿作为对照组。收集两组患儿入院后采集血培养时的降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、PLT、RDW、RPR、乳酸脱氢酶(LDH)、清蛋白、白细胞计数(WBC)、乳酸、血培养结果、不成熟中性粒细胞(包括杆状核细胞及早、中、晚幼粒细胞)/总中性粒细胞(I/T值)数据;分析两组患儿PCT、CRP、PLT、RDW、RPR、LDH、清蛋白、WBC、乳酸水平的差异,选取差异有统计学意义的生物标志物纳入多因素Logistic回归分析;从多因素Logistic回归分析中选取新生儿败血症的影响因素进行受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析,分析其对新生儿败血症的早期诊断价值。结果对照组和试验组患儿WBC、清蛋白水平比较,差异均无统计学意义(P0.05);试验组患儿PCT、RDW、RPR、CRP、LDH、I/T、乳酸水平均高于对照组,PLT低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,RPR、CRP、I/T、乳酸是诊断新生儿败血症的独立影响因素(P0.05);RPR早期诊断新生儿败血症的ROC曲线下面积为0.89,大于CRP、I/T、乳酸的0.86、0.72、0.75;RPR最佳截断值为5.55时(该研究中对RPR进行了乘以100的赋值处理),其早期诊断新生儿败血症的灵敏度和特异度分别为93.0%、66.0%。结论RPR可作为新生儿败血症诊断的重要检测指标。