两性霉素B联合伏立康唑对AIDS并隐球菌脑膜炎患者免疫功能的影响

作     者：努尔比叶·艾力 赛米热·艾斯拉 穆扎帕尔江·穆太力甫 Nurbier Elie;Semile Esra;Muzapaljiang Mutailifu

作者机构：新疆喀什地区第一人民医院药学部新疆喀什844000 新疆喀什地区第一人民医院神经外一科新疆喀什844000 

出 版 物：《国际免疫学杂志》 (International Journal of Immunology)

年 卷 期：2023年第46卷第1期

页      面：50-55页

学科分类：1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 100401[医学-流行病与卫生统计学] 10[医学] 

主　　题：伏立康唑 艾滋病 隐球菌脑膜炎 免疫功能 

摘      要：目的探讨两性霉素B联合伏立康唑在艾滋病(acquired immune deficiency syndrome,AIDS)并隐球菌脑膜炎治疗中的应用及对患者免疫功能的影响。方法随机选取2016年8月至2019年8月期间在新疆喀什地区第一人民医院就诊的AIDS并隐球菌脑膜炎患者68例为研究对象,按照简单随机法分为试验组与对照组,每组34例。试验组给予两性霉素B联合伏立康唑治疗,对照组给予两性霉素B治疗。对比分析两组患者临床表现及实验室检查相关指标。结果治疗后试验组与对照组患者一般临床资料分析结果显示,两组患者在发热、头痛、恶心并呕吐、咳嗽并咳痰、昏迷、视力模糊、抽搐、颈项强直和皮肤损害临床症状上的比较差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为5.21、6.00、7.02、5.22、7.65、6.21、4.93、7.00、6.22,P值均0.05);两组患者在CD4^(+)T、CD8^(+)T、病毒载量、高活性抗逆转录病毒治疗(highly active antiretroviral therapy,HAART)、脑脊液(cerebrospinal fluid,CSF)、压力、白细胞、糖、氯化物和蛋白质检查指标上的组间差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为5.22、4.23、4.20、4.15、5.29、5.10、5.00、4.95、4.05、4.11,P值均0.05)。治疗后,试验组患者的CSF压力、白细胞和血糖显著低于对照组,CSF白细胞、CSF葡萄糖、CSF氯化物、CSF蛋白质、中性粒细胞绝对值、嗜酸性粒细胞绝对值、红细胞、血红蛋白、血钾、肌酐、丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、谷草转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)和CD4^(+)T计数显著高于对照组,差异均有统计学意义(t值分别为16.08、4.01、2.07、4.01、3.85、2.00、2.55、4.24、5.00、2.10、3.00、1.23、5.01、3.23、2.88、6.00,P值均0.05)。结论在AIDS并隐球菌脑膜炎治疗中,两性霉素B联合伏立康唑治疗可改善患者临床症状,加快患者恢复。