消银安神饮治疗寻常型银屑病血热证合并轻中度睡眠障碍患者34例随机对照研究

作     者：高玥璇 段行武 吴治民 朱泽兵 刁若涵 张润田 田野 黄敏 陈广山 张霞 赵久丽 GAO Yuexuan;DUAN Xingwu;WU Zhimin;ZHU Zebing;DIAO Ruohan;ZHANG Runtian;TIAN Ye;HUANG Min;CHEN Guangshan;ZHANG Xia;ZHAO Jiuli

作者机构：北京中医药大学东直门医院北京市东城区100700 

出 版 物：《中医杂志》 (Journal of Traditional Chinese Medicine)

年 卷 期：2023年第64卷第9期

页      面：909-915页

核心收录：

学科分类：1006[医学-中西医结合] 100602[医学-中西医结合临床] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金(82074436) 

主　　题：寻常型银屑病 血热证 睡眠障碍 炎症因子 氧化应激 褪黑素 消银安神饮 

摘      要：目的观察消银安神饮治疗寻常型银屑病血热证合并轻中度睡眠障碍患者的临床疗效,并探讨其可能作用机制。方法72例寻常型银屑病血热证合并轻中度睡眠障碍患者随机分为治疗组与对照组各36例。治疗组予口服消银安神饮,每日1剂;对照组予口服复方青黛胶囊,每次2 g,每日3次;两组均外用白凡士林软膏并进行睡眠卫生健康教育。两组均治疗8周。观察两组患者治疗前后银屑病皮损面积及严重程度指数(PASI)评分、匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)评分、失眠严重程度指数量表(ISI)评分、中医证候积分、皮肤病生活质量量表(DLQI)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分;检测两组患者治疗前后炎症因子[白细胞介素17A(IL-17A)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)]、氧化应激相关指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)]及褪黑素(MLT)水平。结果治疗组临床疗效总有效率为91.18%,高于对照组的75.76%(P0.01)。与本组治疗前比较,两组患者治疗后PASI评分、中医证候积分、PSQI评分、ISI评分、DLQI评分、HAMA评分及血清IL-17A、TNF-α、IL-6水平均明显降低(P0.05或P0.01),治疗组治疗后MLT水平及SOD、GSH-Px活性升高,MDA水平下降(P0.05或P0.01)。治疗后两组间比较,治疗组PASI评分、中医证候积分、PSQI评分、ISI评分、血清IL-17A水平明显低于对照组,而MLT水平及SOD、GSH-Px活性高于对照组(P0.05或P0.01)。结论消银安神饮可明显改善寻常型银屑病血热证合并轻中度睡眠障碍患者皮损,提高生活和睡眠质量,其机制可能与减轻炎症、调节免疫平衡及提高机体抗氧化能力有关。