冠心病患者心脏康复相关指南的系统评价

作     者：刘晶涛 苏荷 秦小金 兰云霞 张金枝 LIU Jingtao;SU He;QIN Xiaojin;LAN Yunxia;ZHANG Jinzhi

作者机构：河南省胸科医院(郑州大学附属胸科医院)介入手术室河南省郑州市450000 河南省胸科医院(郑州大学附属胸科医院)综合重症监护病房(GICU)河南省郑州市450000 河南省胸科医院(郑州大学附属胸科医院)护理部河南省郑州市450000 

出 版 物：《中国全科医学》 (Chinese General Practice)

年 卷 期：2023年第26卷第19期

页      面：2323-2331页

学科分类：1002[医学-临床医学] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 100215[医学-康复医学与理疗学] 10[医学] 

基　　金：河南省卫健委联合共建项目(LHGJ20190729) 

主　　题：冠心病 心脏康复 降低风险行为 指南 系统评价 循证医学 

摘      要：背景心脏康复作为冠心病患者康复的有效干预措施已达成共识,但国内外制定的心脏康复相关指南的质量尚不明确,相关的推荐意见有待整合。目的系统评价冠心病患者心脏康复的相关指南,为临床实践提供参考。方法于2022年6月,计算机检索the Cochrane Library、Web of Science、PubMed、中国知网、维普网及万方数据知识服务平台,以及国内外指南网和相关学会网,获取冠心病患者心脏康复相关指南,检索时限均为建库至2022-06-30。2名研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献并提取资料。采用临床指南研究与评估系统Ⅱ(AGREEⅡ)对纳入指南进行质量评价,并汇总冠心病患者心脏康复的推荐意见。结果最终纳入10部指南,8部来源于国外,指南发布时间为2011—2020年。纳入指南AGREEⅡ各领域平均得分为:范围和目的71%、参与人员65%、严谨性58%、清晰性80%、应用性64%、独立性45%。4部指南推荐级别为A级,6部指南推荐级别为B级。主要推荐意见汇总为心脏康复的基本要求、健康教育、危险因素控制、心理支持、运动训练及促进患者参与心脏康复6个方面。结论纳入指南的质量处于中等至较高水平,在参与人员、严谨性、应用性、独立性领域仍需提高;各指南推荐意见趋于一致,但在促进患者参与心脏康复方面意见仍显不足;我国心脏康复指南质量水平与国外相比仍存差距,应构建适用于我国冠心病患者的高质量心脏康复循证指南。