不同部位及手术方式对胸腔镜肺癌根治术并发乳糜胸的影响分析

作     者：韩乐洋 曾超 赵龙 HAN Le-yang;ZENG Chao;ZHAO Long

作者机构：浙江萧山医院心胸外科浙江杭州311200 北海市人民医院心胸外科广西北海536000 中国科学院大学宁波华美医院心胸外科浙江宁波315153* 

出 版 物：《岭南现代临床外科》 (Lingnan Modern Clinics in Surgery)

年 卷 期：2023年第23卷第1期

页      面：26-30页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主　　题：肺癌 乳糜胸 胸腔镜 

摘      要：目的 探讨不同部位及手术方式(肺段组与肺叶组、左侧与右侧组)对胸腔镜肺癌根治术并发乳糜胸的发生率、治疗和转归的影响。方法 回顾分析2015年1月~2021年12月中国科学院大学宁波华美医院收治2472例肺癌根治术后并发38例乳糜胸,其中肺段切除和肺叶切除各1236例,左侧胸腔镜肺癌根治手术952例,右侧胸腔镜肺癌根治手术1520例,肺段切除+系统性淋巴结根治并发16例乳糜胸,肺叶切除+系统性淋巴结根治并发22例乳糜胸,左侧胸腔镜肺癌手术后并发8例乳糜胸,右侧胸腔镜肺癌手术后并发30例乳糜胸的临床资料。结果 胸腔镜肺癌术后乳糜胸的总发生率为1.54%,肺段组术后乳糜胸的发生率为1.29%,肺叶组为1.78%,两者无显著差异(P=0.32)。左侧胸腔镜肺癌术后乳糜胸的发生率为0.63%,右侧胸腔镜肺癌术后乳糜胸的发生率为2.11%,两者有显著差异(P0.001);所有病例均行保守治疗成功,无死亡病例。结论 肺癌术后乳糜胸的发生和肺癌手术部位明显相关,与手术方式无明显相关;肺癌术后乳糜胸的营养支持治疗使保守治疗的有效率不断提高。