两种声门下滞留物清除方式对呼吸机相关肺炎发生率的影响
Effect of two methods of subglottic secretion drainage on the incidence of ventilator-associated pneumonia作者机构：武汉市中心医院呼吸内科430014
出 版 物：《中华结核和呼吸杂志》 (Chinese Journal of Tuberculosis and Respiratory Diseases)
年 卷 期：2014年第37卷第4期
页 面：283-286页
核心收录：
学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学]
摘 要：目的 观察两种声门下滞留物的清除方式对呼吸机相关肺炎发生率的影响.方法 纳入2007年10月至2010年2月间武汉市中心医院行气管插管及机械通气治疗的病例共149例.按随机数字表法将其分为对照组（47例）、间断冲洗组（54例）及持续引流组（48例）.3组患者插管前APACHEⅡ评分无明显差异.对照组给予常规的治疗及护理;间断冲洗组在对照组的基础上每4h进行声门下冲洗1次;持续引流组在对照组的基础上给予持续声门下吸引.比较3组患者在插管后30 d内呼吸机相关性肺炎的发生率及病死率,并观察患者对两种清除措施的耐受情况以及并发症.结果 间断冲洗组（7/54,13.0％）、持续引流组（7/48,14.6％）患者早发呼吸机相关性肺炎的发生率明显低于对照组（19/47,40.4％）,差异有统计学意义（x2值分别为9.914和7.978,均P0.01）,但间断冲洗组、持续引流组间差异无明显统计学意义（x2=0.056,P=0.812）.3组患者晚发呼吸机相关性肺炎的发生率和病死率差异无统计学意义（P0.05）.两种清除方法患者耐受均较好.结论 间断声门下冲洗和持续声门下引流清除声门下滞留物均能有效地预防早发呼吸机相关性肺炎.
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