经鼻高流速湿化氧疗不同初始流速在ICU撤机困难患者中的应用效果

作     者：薛婧 Xue Jing

作者机构：广州市红十字会医院重症医学科广州512220 

出 版 物：《中国实用护理杂志》 (Chinese Journal of Practical Nursing)

年 卷 期：2023年第39卷第10期

页      面：751-756页

学科分类：1011[医学-护理学（可授医学、理学学位）] 10[医学] 

主　　题：重症监护病房 经鼻高流速湿化氧疗 撤机困难 舒适度 

摘      要：目的探讨经鼻高流速湿化氧疗(HHFNC)不同初始流速对ICU撤机困难患者撤机结果和舒适度的影响,为该类患者的氧疗护理提供参考。方法本研究为随机对照试验,便利选取2019年6月至2021年6月广州市红十字会医院重症医学科收治的99例撤机困难患者,按照随机数字表法将其经鼻高流速湿化氧疗的初始流速分为40 L/min组、50 L/min组和60 L/min组,每组33例。比较3组患者撤机结果,分别于拔管前和氧疗30 min后评价3组患者口鼻腔干燥程度、咽喉疼痛程度以及生命体征和血气指标。结果3组患者ICU入住时间、住院时间、7 d二次插管率、28 d ICU病死率和住院病死率等差异无统计学意义(P0.05);50 L/min组和60 L/min组撤机成功率分别为78.8%(24/33)和77.4%(23/31),均高于40 L/min组的53.1%(17/32),差异均有统计学意义(χ^(2)=4.78,4.09,均P0.05)。结论对ICU撤机困难患者拔管后实施HHFNC氧疗时,流速设置为50 L/min既可提高撤机成功率,又可以改善患者呼吸道舒适度。