局部脑氧饱和度监测目标导向治疗在重型颅脑损伤中的应用

作     者：王忠 张瑞剑 韩志桐 王俊青 吴日乐 赵卫平 张晓军 包金岗 杨姝敏 杨蔚然 张之龙 Zhong Wang;Ruijian Zhang;Zhitong Han;Junqing Wang;Rile Wu;Weiping Zhao;Xiaojun Zhang;Jingang Bao;Shumin Yang;Weiran Yang;Zhilong Zhang

作者机构：内蒙古自治区人民医院神经外科呼和浩特010017 

出 版 物：《中华神经创伤外科电子杂志》 (Chinese Journal of Neurotraumatic Surgery (Electronic Edition))

年 卷 期：2022年第8卷第5期

页      面：293-297页

基　　金：内蒙古卫健委资助项目(201701009) 内蒙古自治区关键技术攻关计划项目(2019GG051) 

主　　题：重型颅脑损伤 近红外光谱技术 局部脑氧饱和度 预后 

摘      要：目的 评价局部脑氧饱和度（rScO2）监测目标导向治疗在重型颅脑损伤（sTBI）的临床应用价值。 方法 选取2018年4月至2020年11月于内蒙古自治区人民医院神经外科重症监护病房（NSICU）治疗的60例sTBI患者，采用随机数字表法分为试验组和对照组，每组30例。对照组给予神经外科重症传统监护治疗管理，试验组在实施神经外科重症传统监护治疗管理基础上予以rScO2目标监测指导治疗。比较2组患者的NSICU住院时间、出院时GCS评分、并发症发生率、6个月后的死亡率、改良Rankin量表（mRs）评分和GOS评分。 结果 2组患者出院时GCS评分均高于入院初始评分，且试验组患者出院时的GCS评分高于对照组，但差异均无统计学意义（P0.05）。试验组患者的NSICU住院时间较对照组明显缩短，差异有统计学意义（P0.05）。随访6个月，试验组患者mRs评分及GOS评分均明显优于对照组，死亡率明显低于对照组，差异均具有统计学意义（P0.05）。6个月后，Kaplan-Meier生存曲线分析显示试验组生存时间明显优于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。 结论 rScO2监测目标导向治疗能有效缩短sTBI患者的NSICU住院时间，降低病死率，改善患者预后。