下肢深静脉血栓形成治疗的热点问题探讨

作     者：蒋劲松 Jiang Jinsong

作者机构：浙江省人民医院310014 

出 版 物：《浙江临床医学》 (Zhejiang Clinical Medical Journal)

年 卷 期：2023年第25卷第3期

页      面：317-322,F0004页

学科分类：1002[医学-临床医学] 10[医学] 

基　　金：浙江省中医药管理局科研基金项目(2020ZB017)。 

主　　题：下肢深静脉血栓形成 静脉回流障碍 静脉瓣膜 非致死性 取栓术 静脉逆流 溶栓治疗 通畅性 

摘      要：下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)是指多种原因导致血液在下肢深静脉系统内凝结形成血栓,严重者由股白肿进展为股青肿,造成肢体静脉性坏疽。而血栓一旦脱落,可引起致死性或非致死性肺动脉血栓栓塞症(pulmonary embolism,PE)。DVT的后期,由于近端静脉堵塞致静脉回流障碍以及由静脉瓣膜永久损毁致静脉逆流两者并存,引起下肢静脉高压及相应的临床表现,即血栓形成后综合征(post-thombosis syndrome,PTS)。因此,DVT一旦发病,治疗的目的是抑制血栓蔓延、清除血栓、恢复静脉的通畅性及保护静脉瓣膜的结构和功能,预防和降低肺栓塞的发生率和死亡率,降低PTS与血栓复发率。基于上述目的,DVT的主要治疗方法有:抗凝治疗、溶栓治疗、取栓术、机械吸栓术,降低PTS的发生率和PTS的治疗。