原发胃肠道与其他部位弥漫大B细胞淋巴瘤的比较研究

作     者：赵志强 常媛媛 郑楚楚 乔宇 王俊霞 俞钦川 王列样 Zhao Zhiqiang;Chang Yuanyuan;Zheng Chuchu;Qiao Yu;Wang Junxia;Yu Qinchuan;Wang Lieyang

作者机构：山西省肿瘤医院、中国医学科学院肿瘤医院山西医院、山西医科大学附属肿瘤医院血液科太原030013 山西医科大学公共卫生学院卫生统计学教研室 

出 版 物：《山西医药杂志》 (Shanxi Medical Journal)

年 卷 期：2023年第52卷第4期

页      面：270-277页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主　　题：白血病,淋巴细胞,慢性,B细胞 胃肠道疾病 预后 

摘      要：目的比较原发胃肠道与其他部位弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者临床病理特征、治疗及预后方面的差异。方法分析山西省肿瘤医院2011年1月至2020年1月确诊的329例患者的资料。应用Kaplan-Meier法、Log-rank检验和Cox回归对其临床病理资料进行生存分析及单因素和多因素预后分析。结果原发胃肠道占总例数28.0%,其他部位占72.0%;原发于其他部位DLBCL常见的发病部位依次是颈部(21.3%)、扁桃体(8.5%)及纵隔(6.1%)。原发胃肠道组平均发病年龄(56±17)岁,其他部位组为(56±14)岁。胃肠道组和其他部位组在临床病理特征、治疗等方面,差异无统计学意义(P均0.05)。胃肠道组的5年生存率为62.0%,高于其他部位组的52.0%,差异无统计学意义(χ^(2)=1.82,P=0.177)。预后分析显示:吸烟(χ^(2)=7.18,P=0.007)、LDH升高(χ^(2)=7.25,P=0.007)是影响胃肠道组生存的独立预后不良指标;临床分期Ⅲ~Ⅳ期(χ^(2)=11.39,P=0.001)、LDH升高(χ^(2)=4.63,P=0.031)、KPS评分80分(χ^(2)=5.20,P=0.023)是影响其他部位组生存的独立预后不良指标。原发胃肠道DLBCL患者和原发于其他部位DLBCL患者的5年总生存率差异无统计学意义。多因素分析显示:吸烟、LDH升高、β2微球蛋白升高是影响原发胃肠道DLBCL患者生存的独立预后不良指标;临床分期Ⅲ~Ⅳ期、心功能异常、LDH水平升高、KPS评分80分是影响原发于其他部位DLBCL患者生存的独立预后不良指标。结论胃肠道为最常见的发病部位(28.0%),其次为颈部(21.3%)、扁桃体(8.5%)及纵隔(6.1%)。原发于其他部位DLBCL患者的平均发病年龄、中位发病年龄均大于原发胃肠道。原发胃肠道DLBCL患者和原发于其他部位DLBCL患者的5年总生存率差异无统计学意义。多因素分析显示:吸烟、LDH升高、β_(2)微球蛋白升高是影响原发胃肠道DLBCL患者生存的独立预后不良指标;临床分期Ⅲ~Ⅳ期、心功能异常、LDH水平升高、KPS评分80分是影响原发于其他部位DLBCL患者生存的独立预后不良指标。