推拿联合脊髓电刺激对坐骨神经损伤大鼠神经再生及功能恢复的影响

作     者：伍丹丹 严隽陶 WU Dandan;YAN Juntao

作者机构：上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院推拿科上海200437 

出 版 物：《辽宁中医杂志》 (Liaoning Journal of Traditional Chinese Medicine)

年 卷 期：2023年第50卷第4期

页      面：183-186,I0006,I0007页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100204[医学-神经病学] 10[医学] 

基　　金：国家自然基金青年科学基金项目(81603713)。 

主　　题：推拿 脊髓电刺激 坐骨神经损伤 神经再生 

摘      要：目的研究推拿联合脊髓电刺激(spinal cord electrical stimulation,SCS)干预对坐骨神经损伤大鼠运动和感觉功能恢复的影响,并观察再生神经形态学恢复。方法35只SD大鼠随机分为假手术组、模型组、推拿组、SCS组和推拿+SCS组(联合组),每组6只。除假手术组外,其余均建立坐骨神经钳夹伤模型,造模后7天开始干预。于造模术前、术后7天、术后14天、术后21天测量各组大鼠热缩足反射潜伏期检测(paw withdraw lantency,PWL)和坐骨神经功能指数检测(sciatic functional index,SFI);术后21天取材做HE和电镜观察。结果术后7天,四组造模大鼠SFI与假手术组相比有统计学差异(P0.001);术后21天,联合组SFI与假手术组大鼠差异无统计学意义(P=0.127),推拿组、SCS组、联合组SFI显著高于模型组(P0.001),推拿组与SCS组相比差异无统计学意义(P=0.999)。术后7天,4组造模大鼠PWL值与假手术组相比差异有统计学意义(P0.001);术后21天,联合组大鼠PWL与假手术组大鼠差异无统计学意义(P=0.109)。术后21天各组大鼠HE染色显示:假手术组神经轴突排列整齐、形态规则,模型组神经纤维肿胀变形,推拿组和SCS组可见髓鞘空泡样变性,炎性细胞仍较多,联合显示大量新生雪旺细胞核以及毛细血管。各组大鼠神经超微结构显示:髓鞘厚度推拿组和联合组均显著高于模型组(P=0.004、P0.001),联合组大鼠轴突直径与假手术组相比差异无统计学意义(P=0.379)。结论推拿和脊髓电刺激干预均可促进神经损伤后运动和感觉动能的恢复,并且在一定程度上对再生神经形态学的恢复有一定帮助。联合疗法优于单一疗法。