随机尿蛋白、尿蛋白/肌酐比值及尿微量白蛋白/肌酐比值在早期糖尿病肾病中应用价值

作     者：陈月梅 张春莹 龙婷婷 邓山鹰 丁霏 贺勇 CHEN Yue-mei;ZHANG Chun-ying;LONG Ting-ting;DENG Shan-ying;DING Fei;HE Yong

作者机构：四川大学华西医院实验医学科四川成都610041 

出 版 物：《临床军医杂志》 (Clinical Journal of Medical Officers)

年 卷 期：2023年第51卷第4期

页      面：362-365,369页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：四川省科技计划项目(2020YFS0185) 

主　　题：随机尿蛋白 尿蛋白/肌酐比值 尿微量白蛋白/肌酐比值 糖尿病肾病 

摘      要：目的探讨随机尿蛋白、尿蛋白/肌酐比值(ACR)及尿微量白蛋白/肌酐比值(UACR)在早期糖尿病肾病(EDN)中的应用价值。方法将四川大学华西医院自2019年5月至2020年9月收治的248例EDN患者纳入EDN组;将同期收治的188例单纯糖尿病患者纳入糖尿病组;将同期征集的102例健康体检者纳入健康对照组。比较健康对照组、糖尿病组、EDN组的随机尿蛋白、ACR、UACR、血清胱抑素C(CysC)、肾小球滤过率(eGFR)水平,比较EDN组、糖尿病组的尿蛋白定性及颗粒管型检测结果,采用Pearson法分析EDN组随机尿蛋白、ACR、UACR与肾功能指标的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线和曲线下面积(AUC)评估随机尿蛋白、ACR、UACR及三者联合检测对EDN的诊断价值。结果EDN组的随机尿蛋白、ACR、UACR水平均高于糖尿病组和健康对照组,糖尿病组的随机尿蛋白、ACR、UACR水平均高于健康对照组,差异有统计学意义(P0.05)。EDN组的CysC水平高于糖尿病组和健康对照组,糖尿病组的CysC水平高于健康对照组,差异有统计学意义(P0.05);EDN组的eGFR水平低于糖尿病组和健康对照组,糖尿病组的eGFR水平低于健康对照组,差异有统计学意义(P0.05)。EDN组的尿蛋白阳性率和有颗粒管型比例高于糖尿病组,差异有统计学意义(P0.05)。EDN患者随机尿蛋白、ACR、UACR与CysC均呈正相关,与eGFR均呈负相关(P0.05)。随机尿蛋白、ACR、UACR三者联合检测诊断EDN的AUC为0.962(95%可信区间0.945~0.979),高于随机尿蛋白、ACR、UACR的单一检测(P0.05)。结论随机尿蛋白、ACR、UACR对EDN具有较好的诊断价值,三者联合检测的诊断效能更高。