初期开展颈动脉内膜斑块剥脱术的经验

作     者：张道宝 陈舒 吴虹刚 游国亮 万晓强 雷波 郑念东 

作者机构：乐山市人民医院脑血管病科四川614000 

出 版 物：《中国临床神经外科杂志》 (Chinese Journal of Clinical Neurosurgery)

年 卷 期：2023年第28卷第2期

页      面：111-113页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100204[医学-神经病学] 10[医学] 

主　　题：颈动脉狭窄 颈动脉内膜斑块剥脱术 并发症 

摘      要：目的总结初期开展颈动脉内膜斑块剥脱术的经验。方法回顾性分析2017年7月~2022年3月颈动脉内膜斑块剥脱术治疗的71例颈动脉狭窄的临床资料。结果术后第二天行头颈部CTA复查,发现1例颈外动脉闭塞,但无症状,未予处理;其余70例颈动脉均通畅,狭窄解除。1例术后出现术区出血,1例术后声音嘶哑、饮水呛咳,1例术后颈内动脉夹层并导致闭塞、遗留对侧肢体偏瘫,1例术后发生肺部感染、心力衰竭等最终因多器官功能衰竭而死亡,其余67例恢复良好。结论初期开展颈动脉内膜斑块剥脱术容易发生颈动脉夹层闭塞、术区出血、神经损伤、术后多器官功能障碍等并发症,术中准确找到狭窄远端、严密缝合、仔细止血、不刻意追求小切口、术前多学科评估全身情况有利于减少术后并发症。