颅脑CT联合征象对早期颅内血肿扩大的预测价值

作     者：张学峰 侯明丽 王瑞 闻燕妮 张定义 朱力 ZHANG Xuefeng;HOU Mingli;WANG Rui;WEN Yanni;ZHANG Dingyi;ZHU Li

作者机构：宁夏医科大学总医院放射科银川750004 宁夏医科大学附属固原市人民医院放射科固原756000 宁夏回族自治区人民医院放射科银川750002 

出 版 物：《宁夏医科大学学报》 (Journal of Ningxia Medical University)

年 卷 期：2023年第45卷第2期

页      面：155-160页

学科分类：0831[工学-生物医学工程（可授工学、理学、医学学位）] 100207[医学-影像医学与核医学] 1002[医学-临床医学] 08[工学] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 100204[医学-神经病学] 10[医学] 

主　　题：自发性脑出血 血肿扩大 颅脑CT 岛征 混合征 漩涡征 

摘      要：目的探讨颅脑CT对自发性脑出血(SICH)患者早期颅内血肿扩大(HE)的预测价值。方法回顾性分析SICH患者440例,均于发病6 h内行首次颅脑CT及24 h内复查颅脑CT,按照复查CT结果分为HE组(193例)与NHE组(247例),比较两组患者的相关临床及影像学资料。结果两组患者的吸烟史、血肿位置、发病至首次CT时间、初始血肿体积、入院收缩压、入院舒张压、合并破入脑室、岛征、混合征及漩涡征的差异均有统计学意义(P均0.05)。多因素Logistic回归分析显示,初始血肿体积、合并破入脑室、岛征、混合征及漩涡征是早期颅内HE的独立危险因素(P均0.05)。经受试者工作特征(ROC)曲线分析,岛征、混合征及漩涡征的联合征象预测早期颅内HE的曲线下面积(AUC)均高于单一征象,其敏感度(71.3%)、特异度(86.5%)、阳性预测值(80.8%)及阴性预测值(79.1%)均处于较高水平,且约登指数为0.578。结论岛征、混合征及漩涡征的联合征象对早期颅内HE的预测价值极高,可将其作为影像学标志纳入评分预测模型。