四肢及脊柱浅筋膜中间筋膜层MRI特点及其对脂肪瘤屏障作用的临床观察

作     者：杜心如 要星晨 徐晔 于小雨 史湘君 徐子彧 Du Xinru;Yao Xingchen;Xu Ye;Yu Xiaoyu;Shi Xiangjun;Xu Ziyu

作者机构：首都医科大学附属北京朝阳医院北京100020 北京航空航天大学机械工程及自动化学院北京100191 

出 版 物：《中国临床解剖学杂志》 (Chinese Journal of Clinical Anatomy)

年 卷 期：2023年第41卷第2期

页      面：230-233页

学科分类：1001[医学-基础医学(可授医学、理学学位)] 100101[医学-人体解剖与组织胚胎学] 10[医学] 

主　　题：浅筋膜 中间筋膜层 脂肪瘤 自然屏障 

摘      要：目的探讨四肢脊柱浅筋膜中间筋膜层对肿瘤的屏障作用。方法回顾117例共121部位(男48例,女69例)四肢脊柱脂肪瘤患者MRI、手术及病理结果,对肿瘤所在部位深筋膜、浅筋膜中间筋膜层的形态及肿瘤形态相关性进行观察。结果病人平均年龄52.2岁(15~82岁);脂肪瘤所在部位侧别:左侧44.4%(52例),右侧48.7%(57例),双侧5.1%(6例),中线1.7%(2例);部位:颈后部7.5%(9),胸背部5.8%(7),肩部23.1%(28),上臂15.7%(19),前臂7.4%(9),手3.3%(4),股部34.7%(42),小腿2.5%(3);肿瘤位置:肌内40.2%(47例),深筋膜深面17.9%(21例),浅筋膜中间筋膜深面23.9%(28例),浅筋膜中间筋膜浅面5.9%(7例),肌间隙11.9%(14例)。肿瘤形态:脂肪瘤均与正常组织存在边界,分叶状48.7%(57例),椭圆状41.9%(49例),扁平状9.4%(11例)。病理类型:棕色瘤3.4%(4例),血管脂肪瘤1.7%(2例),普通型86.3%(101例),纤维脂肪瘤8.4%(10例)。皮下脂肪瘤多位于深筋膜与中间筋膜层之间,呈分叶状,深筋膜深面及肌内肿瘤多为椭圆形,肿瘤形态与中间筋膜及深筋膜、肌外膜的形态相关。结论浅筋膜中间筋膜层是一层较致密的纤维结缔组织,位于深筋膜和皮肤之间,中间筋膜层对脂肪瘤增殖有一定的阻挡作用,是自然屏障结构,深筋膜和肌间隔同样是肿瘤屏障结构。