基于数据挖掘的电针及经颅电刺激治疗痴呆刺激参数应用规律研究

作     者：郭亭廷 嵇波 刘翼天 方洋 葛云鹏 谢亚娜 韩娜娜 张玲 王一菲 吴乐 GUO Tingting;JI Bo;LIU Yitian;FANG Yang;GE Yunpeng;XIE Yana;HAN Nana;ZHANG Ling;WANG Yifei;WU Le

作者机构：北京中医药大学针灸推拿学院北京100029 

出 版 物：《上海中医药杂志》 (Shanghai Journal of Traditional Chinese Medicine)

年 卷 期：2023年第57卷第4期

页      面：65-71页

学科分类：1005[医学-中医学] 100512[医学-针灸推拿学] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金项目(82174505) 

主　　题：痴呆 阿尔茨海默病 电针 经颅电刺激 刺激参数 中医药疗法 

摘      要：目的借助数据挖掘技术,探讨电针及经颅电刺激治疗痴呆的刺激参数应用规律。方法检索中国知网(CNKI)、维普中文期刊服务平台(VIP)、万方数据知识服务平台(WanFang Data)、中国生物医学文献服务平台(CBM)、PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、Medline等中英文数据库中电针及经颅电刺激治疗痴呆的临床研究文献,文献发表时间为建库至2022年5月。采用Cochrane 5.4偏倚风险评估工具对纳入文献中的随机对照试验进行质量评价。建立电刺激参数数据库,并采用描述性分析、关联规则分析及聚类分析进行数据挖掘。结果(1)最终纳入文献175篇,其中143篇为随机对照试验,包含数据179组。(2)总体而言,电针及经颅电刺激治疗痴呆时,常用的脉冲波形为连续波(57次,50.44%)和疏密波(44次,38.94%),电刺激频率为300~500次/min(即5.00~8.33 Hz)。电针疗法电刺激强度常以患者耐受为度,单次治疗时间以30 min多见;经颅电刺激疗法电刺激强度则多为2 mA,单次治疗时间常选择20 min。(3)电针及经颅电刺激治疗血管性痴呆(VaD)时,常用的刺激参数与文献总体情况一致。治疗阿尔茨海默病(AD)时的刺激参数则有所差异:常用的脉冲波形为连续波,电刺激频率为10/50 Hz,电针疗法电刺激强度常以患者耐受为度,经颅电刺激疗法电刺激强度则多为2 mA,在单次治疗时间的选择方面,电针及经颅电刺激均常选择30 min。(4)电刺激选用频次最多的腧穴为百会、四神聪、风池、神庭、本神,经穴归属频次最高的经脉为督脉、胆经及胃经。(5)关联规则分析结果显示,电针治疗痴呆最常用的双穴配伍为百会-神庭,3穴配伍为四神聪-风池-百会,4穴配伍为百会-神庭-风池-四神聪;聚类分析亦发现,常用穴位所形成的聚类群中,风池与四神聪、百会与神庭各占一类。结论电针及经颅电刺激治疗痴呆时常选用连续波,频率为300~500次/min(即5.00~8.33 Hz);电针刺激强度常以患者耐受为度,单次治疗时间常为30 min,经颅电刺激强度常为2 mA,单次治疗时间则为20 min。百会、四神聪、神庭和风池是电针及经颅电刺激治疗痴呆的常用穴位,上述穴位配伍关系密切。