复杂性阑尾炎发病风险因素分析

作     者：马天翼 张骞 赵宏伟 张鹏 MA Tian-yi;ZHANG Qian;ZHAO Hong-wei

作者机构：清华大学附属北京清华长庚医院、清华大学临床医学院胃肠外科北京102218 

出 版 物：《中国现代普通外科进展》 (Chinese Journal of Current Advances in General Surgery)

年 卷 期：2023年第26卷第3期

页      面：239-241页

学科分类：1002[医学-临床医学] 10[医学] 

主　　题：复杂性阑尾炎 非复杂性阑尾炎 风险因素 

摘      要：探讨复杂性阑尾炎发病的风险因素,鉴别复杂性阑尾炎,正确及时地选择合理的治疗方式。回顾性分析2016年5月—2019年11月行阑尾切除手术患者636例,根据术后病理分为非复杂性阑尾炎组(n=471)和复杂性阑尾炎组(n=165)。比较两组性别、年龄、发病时间(出现症状至就诊的时间)、胃肠道症状(恶心、呕吐、腹泻)、合并症、阑尾炎病史、腹膜炎、发热、白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、中性粒细胞百分比(NEU%)、阑尾粪石、阑尾直径、术前影像学积液、确诊至手术时间等指标,分析复杂性阑尾炎的风险因素。与非复杂性阑尾炎组相比,复杂性阑尾炎组年龄更大,发热、腹膜炎、阑尾粪石、合并症及术前影像学积液的患者比例更高,发病时间更长,阑尾炎病史比例低,WBC、CRP和NEU%的水平更高、阑尾直径更大,差异有统计学意义(P0.05)。多因素Logistic回归分析显示腹膜炎(OR=1.923,95%CI:1.190~3.106)、粪石(OR=2.009,95%CI:1.300~3.104)、发热(OR=2.061,95%CI:1.339~3.174)、年龄(OR=1.019,95%CI:1.005~1.033)、发病时间(OR=1.013,95%CI:1.001~1.024)、CRP(OR=1.010,95%CI:1.006~1.015)、NEU%(OR=1.060,95%CI:1.030~1.092)是复杂性阑尾炎的独立风险因素(P0.05)。高龄、发热、术前存在腹膜炎、高CRP水平、高NEU%水平及存在阑尾粪石的阑尾炎患者为复杂性阑尾炎的风险更大,为获得更佳预后宜首选手术治疗。