2018—2021年某医院血培养病原菌分布及耐药性分析

作     者：乐英棒 周俊英 YUE Ying-bang;ZHOU Jun-ying

作者机构：武汉大学中南医院检验科湖北武汉430071 

出 版 物：《中国热带医学》 (China Tropical Medicine)

年 卷 期：2023年第23卷第3期

页      面：283-288页

学科分类：1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 100401[医学-流行病与卫生统计学] 10[医学] 

主　　题：血培养 血流感染 病原菌 耐药性分析 药敏分析 

摘      要：目的分析新冠疫情前后2年(2018—2019年以及2020—2021年)血流感染患者血培养标本病原菌分布及耐药性分析,为后疫情时期血流感染的合理治疗提供参考和疫情后期有效控制血流感染提供科学依据。方法收集武汉大学中南医院2018—2021年患者的血培养标本,采用全自动细菌和分枝杆菌培养系统和血培养仪,对临床送检的血液标本进行血培养,Vitek MS全自动快速微生物质谱进行菌株鉴定和Vitek 2全自动微生物鉴定及药敏分析系统进行药敏试验和耐药性分析。结果2018年1月—2019年12月送检的28736例疑似血流感染患者的血培养,剔除重复菌株后共检出2181株病原菌,阳性率为7.59%,检出革兰阴性菌1046株,检出率47.96%。2020年1月—2021年12月送检的26083例疑似血流感染患者的血培养,剔除重复菌株后共检出2111株病原菌,阳性率8.09%,革兰阴性菌1000株,检出率47.37%。肺炎克雷伯菌耐药情况较为严重,仅对厄他培南、多粘菌素B、替加环素的敏感率在90%以上,主要非发酵菌鲍曼不动杆菌对哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、多粘菌素B的敏感率在50%以上。铜绿假单胞菌对哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、头孢吡肟、阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素、环丙沙星、左氧氟沙星、哌拉西林、美洛培南的敏感率在50%以上。结论疫情前后两年血流感染病原菌分布种类较多,但分布差别不大。科室分布主要在ICU、肝胆研究院、肾病内科等。其中以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌等革兰阴性菌为主,不同病原菌呈现出较大的耐药性差异。