参附注射液治疗慢性阻塞性肺疾病阳虚水泛证随机对照研究

作     者：张浩 胡佩佩 王智兰 张勤芹 季佩东 刘亚军 ZHANG Hao;HU Pei-pei;WANG Zhi-lan;ZHANG Qin-qin;JI Pei-dong;LIU Ya-jun

作者机构：南京中医药大学南通附属医院重症医学科江苏226000 南京中医药大学南通附属医院疼痛科江苏226000 南京中医药大学南通附属医院外科江苏226000 

出 版 物：《中国中西医结合杂志》 (Chinese Journal of Integrated Traditional and Western Medicine)

年 卷 期：2023年第43卷第1期

页      面：53-58页

核心收录：

学科分类：100506[医学-中医内科学] 1005[医学-中医学] 10[医学] 

基　　金：南通市卫生健康委员会科研立项课题(No.QB2020003) 南通市市级科技计划项目(No.JCZ20194)。 

主　　题：慢性阻塞性肺疾病急性加重期 慢性肺源性心脏病 阳虚水泛 参附注射液 T淋巴细胞亚群 中成药 

摘      要：目的观察参附注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并慢性肺源性心脏病(CPHD)阳虚水泛证的临床疗效。方法采用随机对照研究方法,筛查92例AECOPD合并CPHD阳虚水泛证患者,将纳入合格的50例患者按随机数字表法分为对照组(25例)和观察组(25例),两组均给予西医常规治疗,观察组在此基础上加用参附注射液治疗,疗程均为10天。比较两组患者临床疗效,中医证候评分,APACHEⅡ评分;观察患者治疗前后心率(HR)、收缩压(SBP),舒张压(DBP),心输出量(CO)水平变化,检测患者lg N-末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)、氧分压(Pa O_(2))、二氧化碳分压(Pa CO_(2))、血乳酸(Lac)、白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、肝素结合蛋白(HBP)和T淋巴细胞亚群CD4^(+)、CD8^(+)水平。结果最终观察组和对照组各纳入24例。治疗后观察组总有效率(87.5%)优于对照组(54.2%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.94,P=0.03)。与本组治疗前比较,两组患者治疗后中医证候评分、APACHEⅡ评分、HR、Pa CO_(2)、Lac、WBC、CRP、PCT、HBP、CD8^(+)下降(P0.05,P0.01),SBP、DBP、CO、Pa O_(2)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)升高(P0.05,P0.01);观察组NT-pro BNP下降(P0.01)。与对照组比较,观察组中医证候评分、APACHEⅡ评分、HR、Pa CO_(2)、Lac、CRP、PCT、HBP、CD8^(+)下降更明显(P0.01,P0.05);SBP、CO、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)升高(P0.05,P0.01)。结论AECOPD合并CPHD(阳虚水泛证)患者使用参附注射液辅助治疗,能够起到提升患者免疫力的作用,可以降低炎症因子水平,改善患者心功能,且不良反应率低。