BRCA1/2突变状态对乳腺癌患者外科手术方式选择的影响

作     者：付芬芬 孙洁 张冬洁 褚福涛 张春 张国锋 解云涛 FU Fenfen;SUN Jie;ZHANG Dongjie;CHU Futao;ZHANG Chun;ZHANG Guofeng;XIE Yuntao

作者机构：北京大学国际医院乳腺外科北京102206 北京大学肿瘤医院家族遗传性肿瘤中心北京100142 

出 版 物：《肿瘤》 (Tumor)

年 卷 期：2022年第42卷第3期

页      面：165-171页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金(81772824 81802635) 

主　　题：乳腺癌 BRCA1/2突变 手术方式选择 保乳术 对侧预防性乳房切除术 

摘      要：目的:探讨乳腺癌易感基因(breast cancer susceptibility gene,BRCA)1和BRCA2突变对乳腺癌人群手术方式选择的影响。方法:研究对象为2017年12月—2021年6月在北京大学国际医院乳腺外科接受住院治疗的符合病例选择标准的130例乳腺癌患者,均接受BRCA1/2基因检测及手术治疗。收集患者的临床病理资料,包括发病年龄、乳腺癌和(或)卵巢癌家族史、单侧或双侧乳腺癌、病理类型、组织学分级、肿瘤大小、免疫组织化学结果、治疗前腋窝淋巴结转移情况、是否接受新辅助化疗以及手术方式等。比较BRCA1/2致病胚系突变与非突变携带者的手术方式。结果:130例患者中,BRCA1/2致病胚系突变率为17.7%(23/130)。BRCA1/2致病胚系突变携带者与未携带者的手术方式存在显著差异(P0.01)。与未携带BRCA1/2致病胚系突变的患者相比,23例BRCA1/2致病胚系突变携带者的保乳率较低(21.7%vs 50.5%),接受患侧单纯乳房切除术的比例较低(30.4%vs 49.5%),而接受患侧乳房全切术联合对侧预防性乳房切除术的比例高(47.8%vs 0.0%)。结论:BRCA1/2突变状态对乳腺癌患者的手术方式选择存在显著影响。BRCA1/2突变乳腺癌患者的保乳率低,并且接受患侧乳房全切术联合对侧预防性乳房切除术的比例高。