围手术期应用溴芬酸钠滴眼液的白内障患者术后抗炎效果及视力、黄斑部结构观察

作     者：郑凌方 倪淑华 孙凡敏 张娟美 房祥杰 赵军 

作者机构：潍坊医学院临床医学院山东潍坊261000 济南市第二人民医院眼科 临沂市人民医院眼科 

出 版 物：《山东医药》 (Shandong Medical Journal)

年 卷 期：2023年第63卷第8期

页      面：75-78页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100212[医学-眼科学] 10[医学] 

基　　金：临沂市人民医院研究生培养基金项目(YJS2022050) 

主　　题：溴芬酸钠 普拉洛芬 非甾体抗炎药 超声乳化白内障吸除术 炎症反应 视力 黄斑 

摘      要：目的观察白内障患者围手术期应用溴芬酸钠滴眼液的术后抗炎效果,及患者视力和黄斑部结构的变化。方法拟接受超声乳化白内障吸除术治疗的单纯年龄相关性白内障患者90例,随机分为对照组、普拉洛芬组、溴芬酸钠组,各30例。三组术前2 d滴用盐酸左氧氟沙星滴眼液,术后滴用盐酸左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素地塞米松滴眼液各2周,滴用聚乙二醇滴眼液4周。对照组围手术期不再加用其他药物;普拉洛芬组术前2 d至术后4周加用普拉洛芬滴眼液,1滴/次、4次/天;溴芬酸钠组术前2 d至术后4周加用溴芬酸钠滴眼液,1滴/次、2次/天。分别于术后1 d、1周、4周、12周进行眼部炎症综合评分,检测黄斑中心凹下脉络膜厚度(SFCT)、黄斑中心凹处视网膜厚度(CMT)、黄斑中心凹无灌注区(FAZ)面积并观察黄斑水肿发生情况;术后1周、4周、12周检测最佳矫正视力(BCVA)。结果各组术后1、4、12周眼部炎症综合评分均低于术后1 d时(P均0.05);普拉洛芬组及溴芬酸钠组术后1周眼部炎症综合评分低于对照组(P均0.05)。三组患者术后1、4、12周BCVA均优于术前(P均0.05);术后1周,普拉洛芬组及溴芬酸钠组BCVA优于对照组(P均0.05)。术后4周,溴芬酸钠组BCVA优于对照组(P0.05)。各组手术前后SFCT和FAZ面积差异无统计学意义;对照组术后4周CMT高于术后1 d,普拉洛芬组及溴芬酸钠组术后4周CMT低于对照组(P均0.05)。三组术后1周均未出现黄斑水肿,术后4周溴芬酸钠组、普拉洛芬组、对照组分别发生黄斑水肿0、1、3例,术后12周分别发生1、2、3例。三组术后黄斑水肿发生情况差异无统计学意义。结论白内障患者围手术期应用溴芬酸钠滴眼液能够减轻术后眼部炎症,抑制术后黄斑部视网膜及脉络膜增厚,不影响FAZ面积,与普拉洛芬作用相似;溴芬酸钠相较于普拉洛芬使用频率更少,更有助于患者早期视力恢复。