骨盆三联截骨联合股骨近端截骨术治疗Legg-Calvé-Perthes病的疗效

作     者：孙洋洋 鲍琨 张彦 陈博昌 SUN Yang-yang;BAO Kun;ZHANG Yan;CHEN Bo-chang

作者机构：苏州大学医学部215123 上海交通大学附属第六人民医院骨科200233 

出 版 物：《国际骨科学杂志》 (International Journal of Orthopaedics)

年 卷 期：2015年第36卷第4期

页      面：309-313页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主　　题：Legg-Calvé-Perthes病 骨盆三联截骨 股骨近端截骨 包容治疗 

摘      要：目的评价骨盆三联截骨联合股骨近端截骨术治疗Legg-Calvé-Perthes病的短期疗效。方法回顾性分析2010年5月至2012年12月采用包容治疗的40例（40髋）Legg-Calvé-Perthes病患者资料，其中男29例，女11例；年龄6岁～10岁4个月，平均8．3岁。根据包容治疗方法将患者分为2组：A组，20例，采用骨盆三联截骨联合股骨近端截骨术；B组：20例，采用其他包容治疗（股骨近端截骨术、Salter骨盆截骨联合股骨近端截骨术）。比较两组手术前后影像学数据变化和Harris髋关节评分。结果所有患者均获得术后18～48个月（平均32个月）的随访。术后A、B组CE角分别增加18．45°±4．25°和13．18°±3．07°，股骨头外移比值分别降低0．53±0．25和0．35±0．19，Sharp角分别降低14．64°±3．25°和10．87°±6．42°，股骨头覆盖率分别增加22．42％±2．19%和18．57％±6．42%，差异均有统计学意义（P〈0．05）。A组术后Harris髋关节评分4分及以上19例，B组18例，差异无统计学意K（P〉O．05）。结论骨盆三联截骨联合股骨近端截骨术治疗Legg-Calvé-Perthes病髋关节局部解剖结构改变较小，能达到很好的包容效果，可有效防止单一术式局部矫正过大引发的并发症，适用于严重Legg-Calvé-Perthes病。