支架与非支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤的Meta分析

作     者：冯明陶 冯政哲 方亦斌 刘建民 黄清海 Feng Mingtao;Feng Zhengzhe;Fang Yibin;Liu Jianmin;Huang Qinghai

作者机构：第二军医大学长海医院神经外科上海200433 

出 版 物：《中国脑血管病杂志》 (Chinese Journal of Cerebrovascular Diseases)

年 卷 期：2016年第13卷第1期

页      面：17-24页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 0703[理学-化学] 10[医学] 0702[理学-物理学] 1009[医学-特种医学] 

基　　金：上海市教委科研创新重点项目(14ZZ081) 上海市科委重点项目(13411950300) 

主　　题：颅内动脉瘤 蛛网膜下腔出血 支架 弹簧圈 Meta分析 

摘      要：目的通过Meta分析比较支架辅助弹簧圈栓塞与单纯弹簧圈栓塞颅内动脉瘤的安全性和有效性。方法通过检索维普、万方、中国知网、Pub Med、Embase及Cochrane Controlled Trials Register数据库,比较支架辅助弹簧圈栓塞动脉瘤与单纯弹簧圈栓塞动脉瘤方案的所有文献,提取即刻完全栓塞率、并发症发生率（包括出血性和缺血性等）、瘤内进一步血栓形成发生率、随访治愈率、复发率等数据并进行Meta分析。结果入选18篇文献,其中包括1篇随机对照研究和17篇观察性研究。两种治疗方法的术后即刻完全栓塞率（OR=0.98,95%CI：0.72-1.32,P=0.93）、出血性并发症发生率（OR=1.04,95%CI：0.54-1.99,P=0.91）、缺血性并发症发生率（OR=1.57,95%CI：0.96-2.55,P=0.07）差异均无统计学意义;支架辅助总并发症发生率高于单纯弹簧圈栓塞（OR=1.35,95%CI：1.04-1.74,P=0.02）;随访治愈率（OR=1.65,95%CI：1.25-2.17,P〈0.01）、瘤内进一步血栓形成发生率（OR=2.56,95%CI：1.97-3.33,P〈0.01）、复发率（OR=0.45,95%CI：0.35-0.57,P〈0.01）支架辅助栓塞较单纯弹簧圈栓塞具有优势。结论就目前研究现状,使用支架辅助弹簧圈栓塞技术有提高治愈率、降低复发率的趋势,但尚需更多随机对照研究加以证实,并且支架辅助栓塞技术的并发症也不容忽视。