首选口服大环内酯类抗菌药物门诊治疗下呼吸道感染疗效评价

作     者：窦维嘉 宋志芳 DOU Wei-Jia;SONG Zhi-fang

作者机构：温州医学院研究生部浙江省温州市325035 上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院急危重症医学科 

出 版 物：《中国全科医学》 (Chinese General Practice)

年 卷 期：2014年第17卷第1期

页      面：105-109页

学科分类：1007[医学-药学(可授医学、理学学位)] 100705[医学-微生物与生化药学] 10[医学] 

基　　金：上海交通大学科技基金项目(10XJ22017) 

主　　题：大环内酯类 投药,口服 下呼吸道感染 治疗结果 

摘      要：目的评价门诊首选口服大环内酯类药物治疗下呼吸道感染(LRTIs)的临床疗效。方法以呼吸科专家门诊LRTIs〔包括社区获得性肺炎(CAP)〕患者为研究对象,对低危人群前瞻性首选大环内酯类药物(红霉素、国产或进口克拉霉素,即分别为方案一、二、三)口服抗感染治疗,对高危人群前瞻性首选大环内酯类药物(红霉素或克拉霉素)联合二代头孢(方案四)或单用莫西沙星(方案五),随访7 d、14 d、21 d评价疗效。结果 197例患者中,男/女82例(41.6%)/115例(58.4%),平均年龄为(52±17)岁。几种治疗方案7 d总有效率(好转+治愈)为96.0%(189/197),临床治愈率为58.4%(115/197);方案一(红霉素)治疗组122例(61.9%),7 d临床治愈率为74.6%(91/122),其中急性支气管炎临床治愈率达78.9%(75/95);莫西沙星用于高危患者,7 d好转率为73.7%(14/19),治愈率为21.0%(4/19)。结论首选大环内酯类药物(红霉素、克拉霉素)或莫西沙星口服门诊治疗LRTIs(包括CAP)疗效确切可靠。