2019年—2020年洛阳市急性缺血性脑卒中病人院前就医延迟情况及影响因素

作     者：王萧逸 闫妍 王宁 宋润珞 

作者机构：河南科技大学第一附属医院河南洛阳471003 

出 版 物：《中西医结合心脑血管病杂志》 (Chinese Journal of Integrative Medicine on Cardio-Cerebrovascular Disease)

年 卷 期：2023年第21卷第5期

页      面：913-917页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100204[医学-神经病学] 10[医学] 

基　　金：河南省医学科技攻关项目(No.192103210065)。 

主　　题：急性缺血性脑卒中 就医延迟 静脉溶栓 影响因素 

摘      要：目的:分析2019年—2020年洛阳市急性缺血性脑卒中(AIS)病人院前就医延迟情况及影响因素,为制定AIS预防方案及急救干预策略提供依据。方法:调取全国脑卒中筛查与防治协同工作平台中2019年—2020年上报的洛阳市区内AIS病人为调查对象,参考溶栓时间窗将发病至接受诊治时间4.5 h定义为AIS院前就医延迟,借助协同平台及统一调查问卷,对病人一般资料(年龄、性别、文化程度、居住地、居住类型、保险类型)、发病情况(发病地点、发病时间、首发症状)、就医情况(首诊医院、转运方式)、疾病认知情况等进行分析。采用Logistic回归模型进行多因素分析。结果:共纳入637例AIS病人,发生院前就医延迟441例,院前就医延迟发生率69.23%。多因素Logistic回归分析结果显示,农村居住(OR=1.692,P0.05)、独居(OR=2.613,P0.001)、00:00~05:59发病(OR=2.815,P0.001)、18:00~23:59发病(OR=1.795,P0.05)、首发症状较轻(OR=1.862,P0.001)、首诊村卫生室(OR=3.724,P0.001)、首诊乡镇医院(OR=2.836,P0.001)、AIS疾病认知水平差(OR=1.526,P0.05)是AIS病人院前就医延迟的影响因素。结论:AIS病人院前就医延迟发生率较高,需加强疾病相关知识宣传力度,重视农村居住、独居人群的健康宣教,以提升高危人群对疾病认知能力和早期判断能力,尽早将AIS病人转运至有救治条件的卒中中心,提高救治效率。