连续性血液透析滤过治疗肠穿孔腹膜炎SIRS幼猪疗效观察
Therapeutic effect of continuous veno-venous hemodiafiltration on systemic inflammatory response syndrome induced by cecum perforate peritonitis in piglets作者机构：复旦大学附属儿科医院重症监护室上海200032 复旦大学附属儿科医院外科上海200032
出 版 物：《中国当代儿科杂志》 (Chinese Journal of Contemporary Pediatrics)
年 卷 期：2007年第9卷第3期
页 面：237-240页
学科分类：0831[工学-生物医学工程（可授工学、理学、医学学位）] 1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 1002[医学-临床医学] 08[工学]
主 题：腹膜炎 全身炎症反应综合征 连续性血液透析滤过 幼猪
摘 要：目的全身炎症反应综合征（SIRS）是各种原因引起多脏器功能障碍综合征的共同通路，目前临床缺乏有效的治疗措施。该研究旨在对肠穿孔腹膜炎诱导的SIRS幼猪行早期连续性血液透析滤过，观察SIRS动物的体温、心率、呼吸、血压、血气分析和外周血细胞计数，为临床治疗提供实验依据。方法12只上海种小白猪，体重7～9kg，雌雄不限。随机分为2组：对照组（n=6）；治疗组（n=6，连续性血液透析滤过，CVVHDF）。以盲肠穿孔术诱导SIRS，造模成功后治疗组行CVVHDF6h，血流速度20mL／min，透析液速度600mL／h，置换液速度300mL／h，零平衡。于动物基础状态、成模时、成模后2，4，6h分别记录两组动物的心率、呼吸、血压、体温、外周血细胞计数和血气分析结果。结果所有动物经造模后均出现心率、呼吸频率上升，血压、动脉血氧分压、白细胞计数下降。成模时对照组动物心率和呼吸增快在6h内持续保持较高水平；治疗组动物成模2h后心率下降，6h后呼吸频率下降与对照组相比差异有显著性，P〈0．05。对照组动物成模4h后平均动脉压下降，与治疗组比较差异有显著性，P〈0．05。两组动物成模后动脉血氧分压均较基础状态降低，6h内对照组动物保持低水平，治疗组动物动脉血氧分压有上升趋势，但组间差异无显著性。实验中动物体温及外周血细胞计数变化组间比较差异无显著性。结论早期CVVHDF可稳定肠穿孔腹膜炎诱导的SIRS幼猪血流动力学，改善血氧分压，可能对改善疾病预后有益。
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