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内镜经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术后并发症的诊治现状

Current status of diagnosis and management of postoperative complications after endoscopic endonasal transsphenoidal approach to pituitary adenoma removal

作     者:蔡广谋 王浩 胡继良 Cai Guangmou;Wang Hao;Hu Jiliang

作者机构:暨南大学第二临床医学院深圳518020 深圳市人民医院神经外科、广东省神经解剖基础研究与临床应用工程技术研究中心深圳518020 

出 版 物:《中国综合临床》 (Clinical Medicine of China)

年 卷 期:2023年第39卷第2期

页      面:134-139页

学科分类:1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基  金:深圳市科技创新委员会面上项目(JCYJ20210324114008023) 

主  题:垂体腺瘤 内镜 经鼻蝶入路 并发症 

摘      要:垂体腺瘤是颅内最常见的肿瘤之一,大多数可通过内镜鼻蝶手术良好切除。垂体腺瘤位于鞍内,可压迫垂体、视神经,侵袭蝶窦、海绵窦,向各个方向侵袭生长,同时又影响内分泌的功能。内镜经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术(endoscopic endonasal transsphenoidal surgery,EETS)具有微创、可抵近观察、全景视图、肿瘤切除率高和正常垂体功能保存率高等优点,但可发生垂体内分泌、电解质紊乱,脑脊液漏,颅内感染,脑神经麻痹,瘤腔、颅内出血,鼻炎等相关并发症,影响患者的预后及生活质量。EETS术后并发症既与垂体腺瘤的病理生理特点相关,又与术者对垂体腺瘤病理、解剖的理解深度、手术技巧、熟练程度和临床经验密切相关。熟悉内镜下解剖及精细的手术技巧、丰富的手术经验、严格的术前内分泌功能评估、激素替代治疗等可降低EETS术后并发症的发生率。

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