肝硬化原发性腹膜炎早期诊断的研究进展
Research progress in early diagnosis of primary peritonitis in patients with liver cirrhosis作者机构：湖北省宜昌市中心人民医院(三峡大学第一临床医学院)感染性疾病科湖北宜昌443000
出 版 物：《中国当代医药》 (China Modern Medicine)
年 卷 期：2023年第30卷第8期
页 面：54-58页
摘 要：原发性腹膜炎是肝硬化失代偿期患者最常见的感染类型之一,可导致病情迅速进展,引起一系列严重后果。其发病机制主要与肠道屏障功能受损及肝硬化相关免疫功能障碍有关,按病原学的类型可以分为细菌、真菌、病毒,单独或混合感染。肝硬化失代偿期患者因为免疫功能障碍,感染时临床症状不典型、常规炎症指标不敏感的原因,容易造成漏诊。目前的诊断标准主要基于腹水的多型核细胞(PMN)数量来制定,治疗上以经验性抗感染治疗为主。用于病原学诊断的腹水培养阳性率低,耗时长,无法早期识别原发性腹膜炎并指导抗感染用药。在多重药耐药病原体(MDRO)感染日益增加的当下,肝硬化原发性腹膜炎患者早期、精准的抗感染治疗尤为重要。本文根据肝硬化原发性腹膜炎的诊断现状,介绍了现有的诊断方法,以寻求灵敏、快速的诊断,为临床医生提供参考,提高肝硬化原发性腹膜炎的早期病原学诊断率,改善患者的预后。
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