乳腺癌术后放疗患者放射区皮肤温度与放射性皮炎程度的相关性分析

作     者：耿文慧 周严红 卢霄蒙 张媛媛 李姗姗 

作者机构：河北医科大学第四医院河北石家庄050000 

出 版 物：《现代中西医结合杂志》 (Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine)

年 卷 期：2023年第32卷第2期

页      面：257-260页

学科分类：1011[医学-护理学（可授医学、理学学位）] 10[医学] 

基　　金：河北省卫生健康委医学科学研究重点科技研究计划项目(20150308) 

主　　题：乳腺癌 术后放疗 皮肤温度 急性放射性皮炎 

摘      要：目的探讨乳腺癌术后放疗后放射区皮肤温度与放射性皮炎发生及其严重程度的相关性。方法采用横断面研究,连续收集2021年12月—2022年3月于河北医科大学第四医院放疗科接受放疗的女性乳腺癌术后患者106例。采用三维适型放疗(直线加速器放疗6MV-X线),照射范围为胸壁/乳房±淋巴引流区,放疗第25次时用医用红外体温计测量放射区(患侧)放射性皮炎程度最重区域(根据RTOG标准评估)的皮肤温度及健侧相应对照区域的皮肤温度,比较两侧皮肤温度的差异及放射区皮肤温度与放射性皮炎程度之间相关性。结果106例患者中放射性皮炎0级8例(7.5%),1级76例(71.7%),2级20例(18.9%),3级2例(1.9%)。患侧不同级别放射性皮炎之间的皮温:0级(37.1±0.8)℃,1级(37.6±0.7)℃,2级及以上(38.0±0.6)℃,患侧皮温总体比较差异有统计学意义(P0.05)。不同级别放射性皮炎患者健侧皮温比较差异无统计学意义(P0.05),但与相对应患侧皮温相比差异均有统计学意义(P均0.05)。以患侧2级及以上皮炎作为暴露结局,分别将1级及2级放射性皮炎皮温均数作为分界值纳入Logistic回归分析,显示患侧皮温每增加1℃,2级以上皮炎的发生风险将增加1.71倍。当皮温≥37.6℃时,2级以上皮炎的发生风险将增加1.93倍;当皮温≥38.0℃时,2级及以上皮炎的发生风险将增加3.64倍。结论乳腺癌术后放疗后放射区皮肤温度较健侧区域高,且与放射性皮炎程度呈正相关趋势,随着放射区皮肤温度升高,2级及以上放射性皮炎的发生风险增加。