椎间孔镜可视环锯治疗L_(5)~S_(1)腰椎间盘突出症的有效性和安全性

作     者：柴大起 邹明 吴建明 路磊 Chai Da-qi;Zou Ming;Wu Jian-ming;Lu Lei

作者机构：亳州市人民医院脊柱外科安徽亳州236804 亳州市人民医院创伤骨科安徽亳州236804 

出 版 物：《中国现代医学杂志》 (China Journal of Modern Medicine)

年 卷 期：2023年第33卷第4期

页      面：88-93页

学科分类：1002[医学-临床医学] 10[医学] 

基　　金：安徽省重点研究与开发计划项目(No:202104j07020053)。 

主　　题：腰椎间盘突出症 经皮椎间孔镜间盘切除术 可视环锯 效果 

摘      要：目的分析椎间孔镜可视环锯治疗L_(5)~S_(1)腰椎间盘突出症(LDH)的有效性和安全性。方法选取2020年1月—2021年12月亳州市人民医院收治的80例L_(5)~S_(1)节段LDH患者,随机分为研究组、对照组,每组40例。患者均行经皮椎间孔镜术,研究组使用可视环锯,对照组使用骨钻,术后随访6个月。对比两组患者手术情况、疼痛及腰椎功能情况,比较两组患者手术效果、手术节段影像学指标及术后并发症情况。结果研究组通道建立时间、手术时间短于对照组,透视次数少于对照组,上关节突骨去除量多于对照组(P0.05)。两组患者术前、术后7 d、术后1个月、术后3个月的VAS评分比较,经重复测量设计的方差分析,结果:(1)不同时间点VAS评分有差异(P0.05)。两组患者术前、术后3个月、术后6个月的JOA评分、ODI比较,经重复测量设计的方差分析,结果:(1)不同时间点JOA评分、ODI有差异(P0.05);(3)两组患者JOA评分、ODI变化趋势无差异(P0.05);(2)两组患者手术节段水平位移、角位移无差异(P0.05);(3)两组手术节段水平位移、角位移变化趋势无差异(P0.05)。两组总并发症发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论经皮椎间孔镜可视环锯治疗L_(5)~S_(1)LDH是安全、有效的,具有通道建立时间及手术时间短、透视次数少的优点。