直肠癌新辅助治疗后肿瘤退缩模式及远切缘安全距离的研究进展

作     者：王晔 楼征 孟荣贵 季力强 李书原 郑阔 金路 龚海峰 刘连杰 郝立强 张卫 Wang Ye;Lou Zheng;Meng Ronggui;Ji Liqiang;Li Shuyuan;Zheng Kuo;Jin Lu;Gong Haifeng;Liu Lianjie;Hao Liqiang;Zhang Wei

作者机构：海军军医大学第一附属医院肛肠外科上海200433 

出 版 物：《中华胃肠外科杂志》 (Chinese Journal of Gastrointestinal Surgery)

年 卷 期：2023年第26卷第3期

页      面：302-306页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：海军军医大学第一附属医院“234学科攀峰计划”(2020YXK043)。 

主　　题：直肠肿瘤 新辅助治疗 肿瘤退缩模式 远切缘 

摘      要：新辅助治疗在直肠癌中得到了广泛运用,其可缩小肿瘤体积,降低肿瘤分期,改善患者预后,是局部进展期直肠癌患者术前的标准治疗方法。新辅助治疗对于直肠癌患者的治疗效果存在显著个体差异,其肿瘤退缩结果差别明显,部分肿瘤退缩良好的患者甚至达到病理完全缓解。肿瘤退缩结果对于手术方式的选择和远切缘的确定具有重要意义,但目前关于肿瘤退缩模式的研究较少,且新辅助治疗后远切缘安全距离也存在较大争议。因此,本文结合目前研究进展,对直肠癌新辅助治疗后肿瘤主要退缩模式进行总结,将其分为肿瘤收缩、肿瘤碎片化和黏液湖形成这三种;对肿瘤大体退缩和镜下退缩进行对比,描述两者退缩不同步的现象;对临床完全缓解患者非手术治疗的安全性进行分析,阐述手术治疗必要性;对手术安全切除范围进行研究,探讨远切缘安全距离。