γ-干擾素釋放試驗及結核菌素試驗對活動性肺結核及結核性胸膜炎診斷的探討

作     者：張曉戰 董綺虹 楊柯 黃智敏 倪金良 ZHANG Xiao Zhan;TUNG Yee Hung;IEONG O;HUANG Zhi Min;NI Jing Liang

作者机构：澳門鏡湖醫院内科中國 澳門鏡湖醫院檢驗科中國 

出 版 物：《镜湖医学》 (MEDICAL JOURNAL OF KIANG WU)

年 卷 期：2015年第15卷第2期

页      面：19-21,73页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主　　题：結核 肺 胸膜 γ-干扰素释放试驗 結核菌素试驗 

摘      要：目的探討γ-干扰素释放试驗(interferon-gamma release assays,IGRAs)與結核菌素试驗(tuberculin skin test,TST)對活動性肺結核病及結核性胸膜炎的診斷價值及兩種檢測方法的診斷相關性。方法回顧性分析2012年1月~2013年12月鏡湖醫院呼吸科確診及初診疑似肺結核或結核性胸膜炎的住院病人的臨床資料,對比分析IGRAs、TST及結核菌涂片和培養結果。結果當TST≥10mm時,敏感度及準确度較取值≥5mm、≥15mm、≥20mm高(χ^(2)=26.75,P0.05)。IGRAs與TST、培養法的敏感度均無統計學差異(χ^(2)=2.29,P0.05;χ^(2)=1.50,P0.05);IGRAs與涂片的敏感度有統計學差異(χ^(2)=11.53,P0.05;IGRAs與培養法χ^(2)=3.26,P0.05;IGRAs與涂片χ^(2)=0.28,P0.05)。比較IGRAs與TST的診斷結果,一致率為89%,Kappa=0.61,提示两種檢测方法具有高度一致性。結論IGRAs與TST在活動性肺結核及結核性胸膜炎的診斷效能相當。取TST≥10mm為陽性的診斷價值較高。