血清学检查在诊断母婴ABO血型不合新生儿溶血病中的意义

作     者：杨维旭 

作者机构：宝鸡高新医院陕西宝鸡721013 

出 版 物：《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 

年 卷 期：2022年第4期

页      面：235-238页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100215[医学-康复医学与理疗学] 10[医学] 

主　　题：血清学检查 夫妇ABO血型不合 母婴ABO血型不合 母婴ABO血型不合HDN 

摘      要：探讨血清学检查在诊断母婴ABO血型不合新生儿溶血病(以下简称HDN)中的意义。方法:对2016年1月至2021年11月我院通过检测筛选到的432例夫妇ABO血型不合的孕妇进行的一系列试验回顾性的分析统计。在怀孕前(出生前)检查孕妇及其丈夫的ABO和RhD血型,以确定是否有一对夫妇的ABO血型是根据胎儿的遗传学进行临时评估的,其子宫的ABO血型存在偏差;确定可能存在ABO血型偏差的孕妇(尤其是O型和非O型丈夫的孕妇)的患病率水平,以确定α-β血型偏差的可能性;新生儿ABO出生后的血液测试,以确定ABO血型是否为HDN,如果子宫中患有ABO血型的新生儿没有临床症状,则进行血液服务测量并溶解血液。结果:产前432夫妇ABO血型不合病例中,产后确定母婴ABO血型不合300例,在这之中母/婴血型为O/A167例(55.67%),O/B患者133例(44.33%)两组患者母婴ABO血型不合HDN发生率差异小(p0.05);“三项试验为阳性有32例,DAT和释放试验为阳性的为43例,游离试验及释放试验为阳性的为52例,仅释放试验为阳性患者58例,释放试验均呈阳性。母婴ABO血型不合HDN患儿DAT阳性组血清总胆红素与DAT阴性组血清总胆红素(p0.05)。结论:产前孕妇及丈夫的ABO血型鉴定可以判断是否存在夫妇ABO血型不合,对母婴ABO血型不合进行初步筛选;孕妇,IgG抗-A(B)效价测定有助于预测母婴ABO血型不合HDN的发生;产后新生儿血型鉴定作为夫妇ABO血型不合的补充,进一步确定新生儿是否为母婴ABO血型不合;血清总胆红素测有助于判断母婴ABO血型不合HDN的严重程度,溶血“三项试验对母婴ABO血型不合HDN诊断有重要意义。