龟龄集治疗老年轻-中度认知功能障碍肾虚髓减证的随机双盲对照研究

作     者：谭丽 唐铭 高慧娟 王威 欧阳惠楠 冯兴中 TAN Li;TANG Ming;GAO Huijuan;WANG Wei;OUYANG Huinan;FENG Xingzhong

作者机构：首都医科大学附属北京世纪坛医院北京100038 清华大学玉泉医院(清华大学中西医结合医院)北京100040 北京中医药大学东直门医院北京100700 

出 版 物：《现代中西医结合杂志》 (Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine)

年 卷 期：2022年第31卷第24期

页      面：3392-3397页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100203[医学-老年医学] 10[医学] 

基　　金：2019年重大疑难疾病中西医临床协作试点项目(国中医药办医政发3号) 首都临床特色应用研究与成果推广项目(Z161100000516076) 

主　　题：龟龄集 轻-中度认知功能障碍 肾虚髓减证 Bax/Bcl-2/Caspase信号通路 

摘      要：目的 评价龟龄集治疗老年轻-中度认知功能障碍肾虚髓减证患者的临床疗效及安全性。方法 选取2019年5—9月于清华大学玉泉医院门诊及住院治疗的24例老年轻-中度认知功能障碍肾虚髓减证患者作为研究对象,采用随机数字表法将受试者分为2组,试验组12例给予银杏叶片模拟剂+龟龄集治疗,对照组12例给予龟龄集模拟剂+银杏叶片治疗,治疗周期为24周。比较2组患者治疗前后简易精神状态检查量表(MMSE)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、阿尔茨海默病评定量表-认知量表(ADAS-cog)评分、临床痴呆评定量表(CDR)评分、中医症状量表积分和血清Bax、Bcl-2水平和Bcl-2/Bax,观察2组治疗安全性。结果 治疗12周、24周后,2组MMSE评分、MoCA评分均较治疗前明显增高(P均0.05);治疗12周、24周后,2组中医症状量表积分均较治疗前明显降低(P均0.05),治疗24周后均明显低于治疗12周后(P均0.05),且试验组治疗12周后明显低于对照组(P0.05);治疗24周后,试验组血清Bcl-2水平、Bcl-2/Bax比值均明显高于治疗前及对照组(P均0.05),血清Bax水平明显低于治疗前及对照组(P均0.05)。2组患者治疗过程中血常规、肝功能、肾功能等检查均未见明显异常改变,未出现明显不良反应。结论 与银杏叶片相比,龟龄集可更有效地提高老年轻-中度认知功能障碍肾虚髓减证患者的认知功能,改善患者的健忘、倦怠等中医症状,安全性良好。龟龄集可能通过Bax/Bcl-2/Caspase信号通路抑制细胞凋亡而改善认知功能。