术前血清乳酸脱氢酶与白蛋白比值评价胃肠道间质瘤根治性切除患者预后的价值

作     者：张朕 符洋 Zhang Zhen;Fu Yang

作者机构：郑州大学第一附属医院胃肠外科郑州450052 

出 版 物：《河南外科学杂志》 (Henan Journal of Surgery)

年 卷 期：2023年第29卷第1期

页      面：9-14页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金(81871995) 

主　　题：胃肠道间质瘤 血清白蛋白 血清乳酸脱氢酶 血清乳酸脱氢酶与白蛋白比值(LAR) 预后 

摘      要：目的 探讨术前血清乳酸脱氢酶(LDH)与白蛋白(ALB)比值(LAR)评价胃肠道间质瘤根治性切除患者的预后价值。方法 回顾性分析2011-01—2020-12郑州大学第一附属医院胃肠外科行根治性切除的323例(GIST)患者的临床资料。通过绘制ROC曲线,计算LAR的最佳截断值,采用单因素和多因素COX回归分析对影响患者无复发生存时间(RFS)的预后因素进行分析。采用Kaplan-Meier生存分析与Log-Rank检验绘制出LAR与RFS相关的生存曲线。结果 通过ROC曲线得出术前LAR的最佳截断值为5.37。相关性分析显示,术前LAR的大小与肿瘤最大直径、NIH危险度分级、Ki-67指数存在显著相关性(P0.05)。Kaplan-Meier曲线显示,LAR≥5.37与更差的RFS显著相关(P=0.038)。单因素COX回归分析显示,LAR、肿瘤部位、核分裂象和Ki-67指数为影响GIST预后的关键因素(P0.05)。多因素COX回归分析显示,LAR(P=0.021)、肿瘤部位(P=0.001)和Ki-67指数(P=0.002)为GIST预后不良的独立因素。结论 术前高LAR水平是GIST根治性切除后复发转移的独立危险因素,可作为评价患者预后的生物学标志物。