新型冠状病毒奥密克戎变异株感染者核酸转阴后中医证候分布与演变规律研究

作     者：姜楠 王凯 李晓丹 李亚东 郑文科 田盈 刘晓敏 薛晓雪 倪道艳 张硕 周胜元 封继宏 雒明池 JIANG Nan;WANG Kai;LI Xiaodan;LI Yadong;ZHENG Wenke;TIAN Ying;LIU Xiaomin;XUE Xiaoxue;NI Daoyan;ZHANG Shuo;ZHOU Shengyuan;FENG Jihong;LUO Mingchi

作者机构：天津中医药大学第二附属医院天津300250 天津中医药大学天津301617 

出 版 物：《天津中医药》 (Tianjin Journal of Traditional Chinese Medicine)

年 卷 期：2023年第40卷第2期

页      面：140-145页

学科分类：1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 100401[医学-流行病与卫生统计学] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金项目(82174333) 现代中医药海河实验室科技项目(22HHZYJC00001) 天津市中医药重点领域科技项目(2021008) 天津市教委科研计划一般项目(2021KJ164) 天津市教委科研计划重点项目(2021ZD029) 

主　　题：奥密克戎变异株 核酸转阴后 证候 演变规律 清金益气颗粒 

摘      要：[目的]归纳总结新型冠状病毒奥密克戎变异株感染者核酸转阴后的中医证候分布及演变规律。[方法]收集天津首轮新型冠状病毒奥密克戎疫情全部430例感染者核酸转阴后的中医临床症状、舌象、理化检查等信息,统计在观察的第1、7、14天各临床症状、舌象因子、病位证素、病性证素的频数和频率,分析证候分布特征及变化情况,归纳核酸转阴后的核心证候,并观察应用中药清金益气颗粒治疗对证候演变的影响。[结果]在感染者核酸转阴后,咳嗽、咽部不适、咯痰等呼吸道症状仍是最主要的症状,至第14天时乏力成为出现频率最高的症状,仍有超过10%的感染者遗留呼吸道及消化系统症状;核酸转阴后最常见的病位证素为脾和肺,最常见的病性证素为气虚、热、湿、痰、阴虚,归纳核酸转阴后普遍存在的核心证候为气阴两虚,兼夹痰湿郁热;根据应用中药清金益气颗粒的情况,将感染者分为用药组(178例)和非用药组(252例),对两组各证素的转变情况进行统计分析,观察到第7天时与非用药组相比,用药组的病位证素脾、肺,病性证素热、湿、痰、阴虚、气滞、血虚的频数下降,差异有统计学意义(P0.05或P0.01),第14天时与非用药组比较,用药组的病位证素脾、肺,病性证素气虚、热、湿、痰、阴虚的频数下降,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。[结论]气阴两虚,余邪未尽是新型冠状病毒奥密克戎变异株感染者核酸转阴后普遍存在的核心证候,清金益气颗粒能够显著改善其证候,在核酸转阴后及时应用可以促进其康复。