酒精性肝病患者酒精使用障碍管理进展

作     者：翟杭 段方方 杨松 Zhai Hang;Duan Fangfang;Yang Song

作者机构：首都医科大学附属北京地坛医院肝病中心北京100015 

出 版 物：《中国医学前沿杂志（电子版）》 (Chinese Journal of the Frontiers of Medical Science(Electronic Version))

年 卷 期：2023年第15卷第2期

页      面：25-30,I0001页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100205[医学-精神病与精神卫生学] 10[医学] 

基　　金：北京市属医院科研培育计划(PX2022071) 中国肝炎防治基金会天晴肝病研究基金(TQGB20210050)。 

主　　题：酒精性肝病 酒精使用障碍 酒精戒断综合征 巴氯芬 阿坎酸 

摘      要：酒精性肝病(alcoholic liver disease,ALD)是危害人类健康的主要肝脏疾病之一,绝大多数ALD患者均合并酒精使用障碍(alcohol use disorder,AUD)。戒酒是ALD患者的病因治疗,ALD患者均应进行AUD筛查与评估。ALD合并AUD患者应采取精神心理干预与必要时的药物干预相结合的方式彻底戒酒。由于ALD合并AUD患者存在基础肝损伤,其戒酒管理与一般AUD患者不同。近年来,针对ALD患者的AUD管理研究不断进展。在精神心理干预中,基于互联网的精神心理干预措施不断应用推广。在神经科干预中,经颅磁刺激用于AUD治疗可减少患者短期内对于酒精的渴求。在药物干预中,阿坎酸、纳曲酮与巴氯芬等药物疗效与安全性的证据不断积累。但目前ALD合并AUD患者彻底戒酒率仍不理想,未来需针对ALD合并AUD问题进行深入研究。