酚妥拉明联合头孢噻肟钠治疗儿童重症肺炎的效果

作     者：叶桂云 丁焘 沈瑾 张庆立 倪俊毅 YE Guiyun;DING Tao;SHEN Jin;ZHANG Qingli;NI Junyi

作者机构：上海新华医院崇明分院儿科上海202150 上海交通大学医学院附属新华医院儿科上海200009 

出 版 物：《西北药学杂志》 (Northwest Pharmaceutical Journal)

年 卷 期：2023年第38卷第2期

页      面：166-170页

学科分类：1007[医学-药学(可授医学、理学学位)] 10[医学] 

基　　金：上海崇明县卫生局科研项目(编号:CW2012-11) 

主　　题：酚妥拉明 头孢噻肟钠 重症肺炎 免疫功能 可溶性髓系细胞触发受体-1 

摘      要：目的 研究酚妥拉明联合头孢噻肟钠对重症肺炎患儿的疗效,为临床治疗提供依据。方法 选择重症肺炎患儿135例,用随机数字表法分为对照组(68例)和联合组(67例)。对照组给予头孢噻肟钠治疗,联合组加用酚妥拉明治疗。比较2组患儿的临床疗效、炎症因子水平、血气指标、肺功能指标和免疫功能等。结果 联合组有效率(92.54%)高于对照组(73.53%)(P0.05)。治疗前2组患儿的炎症因子水平比较差异无统计学意义,治疗后联合组的C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)、降钙素原(procalcitonin, PCT)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平低于对照组(P0.05)。治疗前2组患儿的血气指标水平比较差异无统计学意义,治疗后联合组患儿的动脉二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide, PaCO_(2))水平低于对照组,动脉血氧分压(partial pressure of oxyge, PaO_(2))和动脉血氧饱和度(arterial oxygen saturation, SaO_(2))水平高于对照组(P0.05)。治疗前2组患儿的免疫功能指标比较差异无统计学意义,治疗后联合组患儿的CD3+和CD4+水平高于对照组、CD8+水平低于对照组(P0.05)。治疗前2组患儿的肺功能指标比较差异无统计学意义,治疗后联合组第一秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second, FEV1)、用力肺活量(forced vital capacity, FVC)和最大呼气流速峰值(peak expiratory flow, PEF)水平高于对照组(P0.05)。治疗前2组患儿的可溶性髓系细胞触发受体-1(soluble myeloid cell trigger receptor-1,sTREM-1)、可溶性细胞间黏附分子-1(soluble intercellular adhesion molecule-1,sICAM-1)和单核细胞趋化蛋白1(monocyte chemoattractant protein 1,MCP-1)水平比较差异无统计学意义,治疗后联合组患儿的sTREM-1、sICAM-1和MCP-1水平低于对照组(P0.05)。结论 酚妥拉明联合头孢噻肟钠可明显提高重症肺炎患儿的临床疗效,改善肺功能和血气指标,提高免疫功能,减轻患儿的炎症反应,降低sTREM-1、sICAM-1和MCP-1水平,值得在临床推广应用。