难治性梅尼埃病术后眩晕控制情况及再发原因浅谈

作     者：王海霞 林果 郑金秀 陈曦 WANG Haixia;LIN Guo;ZHENG Jinxiu;CHEN Xi

作者机构：福建中医药大学附属人民医院耳鼻喉科福建350000 福建中医药大学福建350000 

出 版 物：《中华耳科学杂志》 (Chinese Journal of Otology)

年 卷 期：2023年第21卷第1期

页      面：16-21页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100213[医学-耳鼻咽喉科学] 10[医学] 

主　　题：梅尼埃病 半规管 耳外科手术 眩晕 

摘      要：目的 通过分析难治性梅尼埃病患者术后眩晕状态,浅谈难治性梅尼埃病术后眩晕再发的可能原因。方法 回顾性分析2017年1月1日-2020年12月31日就诊于福建中医药大学附属人民医院、并行3个半规管阻塞术+内淋巴囊减压术的16例难治性梅尼埃病患者的临床资料,调查患者术前术后眩晕发作情况、严重程度及其对生活的影响。结果 16例患者术后均出现眩晕及活动后不稳感,2周内均消退。14例患者(87.5%)在术后3个月内存在发作性头晕。随访期间,共有12例患者(75%)诉存在头昏、走路不稳感。术后眩晕发作次数控制程度:A级13例(81.25%),B级1例(6.25%),C级2例(12.5%),眩晕控制总有效率87.5%(14/16)。术后眩晕发作的严重程度及对日常生活的影响:0级4人(25%),1级12人(75%)。病例9术后出现眩晕再发,结合病史及相关检查考虑双侧梅尼埃病。病例8和病例16术后眩晕再发考虑梅尼埃病复发。病例13术后出现头痛及发作性不稳感。尚存在其他不典型眩晕发作形式。结论 本研究中2种术式联合治疗难治性梅尼埃病远期疗效较确切;术后眩晕再发可能与双侧梅尼埃病、半规管的不完全堵塞或再通及前庭性偏头痛的伴发有关,部分不典型的眩晕发作可能与梅尼埃病发病机制及2个术式控制眩晕机制相关,具体尚待进一步研究。