全喉切除术后Provox Vega发音纽Ⅱ期植入适应证及常见并发症防治的研究

作     者：吴春萍 袁晓晖 张铎 陈玲 陶磊 Wu Chunping;Yuan Xiaohui;Zhang Duo;Chen Ling;Tao Lei

作者机构：复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻咽喉头颈外科上海200031 

出 版 物：《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 (Chinese Journal of Otorhinolaryngology Head and Neck Surgery)

年 卷 期：2023年第58卷第1期

页      面：52-58页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100213[医学-耳鼻咽喉科学] 10[医学] 

基　　金：上海申康医院发展中心临床三年行动计划资助(SHDC2020CR6011)。 

主　　题：全喉切除 Provox Vega发音纽 Ⅱ期植入 适应证 并发症 

摘      要：目的探讨Provox Vega发音纽用于喉切除术后Ⅱ期植入的手术适应证及常见术后并发症防治策略。方法前瞻性研究2021年5月至2022年1月在复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻咽喉头颈外科行Provox Vega发音纽Ⅱ期植入的20例全喉切除术后患者的临床资料, 其中男性19例, 女性1例, 年龄37~76(60.0±8.4)岁, 总结手术适应证及常见术后并发症的预防和处理。采用描述性方法进行分析。结果全喉切除术后造口无明显狭窄、食道入口无明显狭窄、无明显瘢痕体质、无明显张口受限、放射治疗后颈部无明显僵硬及后仰受限以及手术或放射治疗后半年以上为Provox Vega发音纽Ⅱ期植入基本手术适应证。20例患者中18例植入成功, 1例术中植入失败, 1例术后1周因出血取出。常见术后并发症包括气管食管穿刺瘘口感染(2例), 穿刺瘘口出血(1例), 颈深部(椎前)脓肿(1例), 气管食管穿刺内瘘口肉芽增生(1例), 发音纽内陷嵌顿(2例)及发音纽周围渗漏(2例), 经处理后均痊愈。结论 Provox Vega发音纽临床Ⅱ期植入的总体安全性好, 但是需要掌握一定的植入适应证, 术后常见并发症可以通过预防性和补救性的处理措施得到解决。