职业性尘肺合并胸腔积液的相关临床特征分析

作     者：刘晨 王瑞彬 LIU Chen;WANG Rui-bin

作者机构：云南省第一人民医院呼吸内科云南昆明650031 

出 版 物：《职业与健康》 (Occupation and Health)

年 卷 期：2023年第39卷第1期

页      面：15-18页

学科分类：1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 100402[医学-劳动卫生与环境卫生学] 10[医学] 

主　　题：尘肺病 合并胸腔积液 病情分型 临床特征 

摘      要：目的探究职业性尘肺合并胸腔积液的相关临床特征,准确了解尘肺合并胸腔积液发病及不良生存的危险因素。方法收集2018年5月—2020年10月云南省第一人民医院收治的30例尘肺合并胸腔积液患者(观察组)及30例无胸腔积液患者(对照组)的临床资料,比较两组的临床特征。结果观察组患者入院最高体温[(38.11±0.82)℃]、胸痛(73.3%)、呼吸困难(53.3%)、尘肺Ⅱ及Ⅲ期(80.0%)、CT胸水(90.0%)等临床表征,以及C-反应蛋白[66.98(20.18,127.22)mg/dL]、D-二聚体[1.78(1.12,5.74)mg/L]、CD4^(+)T细胞[325.00(201.05,382.99)个/μL]、血氧饱和度(0.72%)、抗凝血酶原Ⅲ[(107.95±12.01)%]、凝血酶原时间[(13.86±1.56)s]、血浆纤维蛋白原[(4.74±1.98)g/L]、肺活量[(2.89±0.56)L]、第1秒用力呼气容积[(2.19±0.45)L]、第1秒用力呼气容积/用力肺活量[(48.15±5.02)%]等生化指标与对照组比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。多因素logistic回归分析显示,C-反应蛋白、抗凝血酶原Ⅲ、凝血酶原时间及胸痛、呼吸困难、尘肺分期是预测合并胸腔积液的主要临床特征。结论尘肺患合并胸腔积液预示更严重的疾病分型及恶化趋势,应对该类型患者给予重点关注和更及时、精准的诊疗。