维持性血液透析患者尿毒症皮肤瘙痒的相关因素

作     者：段雪萍 谢席胜 庞洁玉 杨丽 冯胜刚 DUAN Xueping;XIE Xisheng;PANG Jieyu;YANG Li;FENG Shenggang

作者机构：西南医科大学附属医院肾内科四川泸州646000 南充市中心医院肾内科四川南充637000 

出 版 物：《西部医学》 (Medical Journal of West China)

年 卷 期：2023年第35卷第2期

页      面：232-237页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主　　题：尿毒症皮肤瘙痒 血液透析 影响因素 焦虑抑郁 睡眠 

摘      要：目的探讨维持性血液透析(MHD)患者尿毒症皮肤瘙痒(UP)的相关因素,分析影响UP发生的危险因素及其与焦虑、抑郁及睡眠之间的相关性。方法纳入南充市中心医院血液透析中心2021年4月~2021年9月的MHD患者227例为研究对象,收集患者的一般资料及实验室指标。使用量表[5-D瘙痒量表(5D-IS)、医院用焦虑抑郁量表(HADS)、阿森斯失眠量表(AIS))]进行评估,并将患者分为瘙痒组与无瘙痒组,瘙痒组又分为轻度瘙痒组、中度瘙痒组、重度瘙痒组;根据年龄将65岁患者设为老年组,65岁患者设为非老年组。使用SPSS 25.0统计软件进行统计分析。结果227例MHD患者中患UP 153例(患病率67.4%);瘙痒组患者在年龄、C反应蛋白(CRP)、血清肌酐(SCr)、血清胱抑素-C(Cys-C)及甘油三酯(TG)较无瘙痒组患者更高(P0.05);而在不同瘙痒程度的UP患者间,年龄、CRP及血清无机磷(IP)差异有统计学意义(P0.05),年龄及CRP在重度瘙痒组高于轻度瘙痒组,中度瘙痒组血清无机磷(IP)高于重度瘙痒组(P0.05)。二元Logistic回归分析结果显示,高龄、高SCr、高Cys-C及高TG水平是MHD患者发生UP的独立危险因素。相关性分析中,MHD患者5D-IS评分与HADS焦虑评分之间成极弱正相关(P=0.04),与AIS评分成弱正相关(P0.01)。结论MHD患者UP的患病率较高;年龄、CRP、SCr、Cys-C及TG水平与UP的发生相关;高龄、高SCr、高Cys-C及高TG水平是导致UP发生的独立危险因素。MHD患者UP与焦虑、睡眠存在一定相关性。