低心排综合征患者行床旁体外膜肺氧合衔接体外循环的护理

作     者：周莎 曾妃 毛沁娜 寿飞萍 黄桂飞 ZHOU Sha;ZENG Fei;MAO Qinna;SHOU Feiping;HUANG Guifei

作者机构：诸暨市人民医院ICU浙江省311800 诸暨市人民医院护理部浙江省311800 浙江大学医学院附属第二医院滨江院区综合ICU 

出 版 物：《中华急危重症护理杂志》 (Chinese Journal of Emergency and Critical Care Nursing)

年 卷 期：2023年第4卷第1期

页      面：36-39页

核心收录：

学科分类：1011[医学-护理学（可授医学、理学学位）] 10[医学] 

主　　题：体外膜肺氧合 体外循环 心脏瓣膜置换术 低心排综合征 危重病护理 

摘      要：报告1例心脏瓣膜置换术后低心排综合征行体外膜肺氧合无缝衔接体外循环患者的护理体会。针对患者病情危重复杂、进展速度快,采取一系列措施,包括多学科协作体外循环下床边开胸止血,积极纠正低心排的可逆因素;床边体外循环与体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)无缝衔接的管理,体外循环术后ECMO抗凝的精准化管理,静脉-动脉ECMO运行期间加强脑功能、容量及远端肢体缺血的监测与管理,保证心、肺、脑等重要脏器血供和氧供充足,且无致命性并发症发生,患者顺利度过泵衰竭期。经过6 d精心的治疗和护理,患者心功能恢复至预期目标,成功撤离ECMO。