脓毒症并发急性肾损伤患者治疗前后血清TIMP-1表达水平变化及其临床意义

作     者：陈绵军 王力鹏 陈军 吴家健 王贻卿 CHEN Mian-jun;WANG Li-peng;CHEN Jun;WU Jia-jian;WANG Yi-qing

作者机构：儋州市人民医院急诊科海南儋州571700 儋州市人民医院重症医学科海南儋州571700 

出 版 物：《热带医学杂志》 (Journal of Tropical Medicine)

年 卷 期：2023年第23卷第1期

页      面：79-83页

学科分类：100218[医学-急诊医学] 1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 10[医学] 

基　　金：海南省医药卫生科研项目(21A200180) 

主　　题：脓毒症 急性肾损伤 基质金属蛋白酶抑制剂-1 基质金属蛋白酶-9 

摘      要：目的研究脓毒症并发急性肾损伤(AKI)患者治疗前后血清基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)表达水平变化及其临床意义。方法选取2021年3月-2022年2月于儋州市人民医院急诊科收治的80例脓毒症患者,根据是否合并AKI分为脓毒症并发急性肾损伤组(S-AKI组)和脓毒症组,均接受脓毒症常规治疗,另选取同期30名体检正常者作为对照组。比较三组血清TIMP-1、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、胰岛素样生长因子1(IGF-1)和血管内皮生长因子(VEGF)水平。用Pearson法对血清TIMP-1、MMP-9、BUN、Scr、IGF-1、VEGF水平进行相关性分析。结果治疗前,S-AKI组TIMP-1、MMP-9、BUN、Scr、IGF-1、VEGF水平均高于脓毒症组(t=4.744、5.635、6.039、7.502、12.514、3.711,P均0.01)和对照组(t=13.396、14.674、17.161、16.560、24.609、29.427,P均0.001),差异均有统计学意义。治疗后,S-AKI组TIMP-1、MMP-9、IGF-1、VEGF水平均高于对照组(t=3.629、2.829、5.391、12.652,P均0.001),且脓毒症组高于对照组(t=2.529、2.431、2.817、10.771,P均0.05),差异均有统计学意义。S-AKI患者TIMP-1水平与BUN、Scr、IGF-1、VEGF水平成正相关(r=0.651、0.670、0.423、0.567,P均0.05),且MMP-9水平与BUN、Scr、IGF-1、VEGF水平成正相关(r=0.502、0.362、0.415、0.534,P均0.05)。预后不佳组患者TIMP-1、MMP-9水平均高于预后良好组(t=4.577、5.375,P均0.001)。结论S-AKI患者血清TIMP-1、MMP-9高表达,且与肾功能、内皮功能指标相关,对患者预后有一定的预测意义。