中国特发性面神经麻痹神经修复治疗临床指南(2022版)
作者机构:不详 北京中医药大学东直门医院神经外科北京100700 广州中医药大学第二附属医院神经外科广东广州510120 清华大学玉泉医院(清华大学中西医结合医院)超声科北京100040 解放军总医院神经外科学部暨第七医学中心神经外科北京100700 浙江省诸暨市人民医院神经外科浙江诸暨311800 清华大学生物医学影像中心北京100084 北京中医药大学东直门医院推拿科北京100700 清华大学玉泉医院(清华大学中西医结合医院)神经电生理科北京100084 清华大学玉泉医院(清华大学中西医结合医院)神经内科北京100040 山东第一医科大学附属省立医院神经内科山东济南250021 北京中医药大学东直门医院脑病科一区北京100700 首都医科大学附属北京康复医院神经内科北京100144 深圳大学附属华南医院中医科广东深圳518111 北京中医药大学东直门医院针灸科北京100700 北京中医药大学东直门医院脑病中心北京101121 中日友好医院神经外科北京100029 上海交通大学医学院附属第九人民医院神经外科上海200011 中国中医科学院广安门医院麻醉疼痛科北京100053 首都医科大学宣武医院神经外科北京100053
出 版 物:《神经损伤与功能重建》 (Neural Injury and Functional Reconstruction)
年 卷 期:2023年第18卷第1期
页 面:1-12页
学科分类:1002[医学-临床医学] 100204[医学-神经病学] 10[医学]
基 金:中央高校基本科研业务费专项资金资助北京中医药大学新教师启动基金项目(No.2021-JYB-XJSJJ-063) 清华大学精准医学科研计划(No.10001020129) 广东省中医院第十三届朝阳人才项目(No.2022KT1228)
摘 要:特发性面神经麻痹(idiopathic facial nerve palsy),又称面神经炎(facial neuritis)、Bell麻痹(Bell palsy),中医称口僻、口眼歪斜,是最常见的面神经疾病,占60%~75%,发病率为(11.5~53.3)/10万人[1],临床以面部自主运动、表情功能减退或丧失,面神经和面部表情肌组织营养障碍为主要表现,显著影响患者容貌、个人尊严和社会形象。重度患者早期出现严重面神经水肿,神经鞘膜内高压,面神经缺血、缺氧,水肿进一步加重等恶性循环,导致神经轴突坏死、崩解、脱髓鞘的病理改变。后期则错位再生,引起面部连带运动。目前治疗方法有药物(脱水药、B族维生素、糖皮质激素、抗病毒药物等)、针灸、理疗、面部康复训练等。轻中度患者大多经过2周至3月的治疗可以基本痊愈,但有1/3以上的中度和重度患者残留程度不等的后遗症,中西医结合神经修复规范治疗有助于改善预后。