后部多形性角膜营养不良49例共聚焦显微镜影像学观察

作     者：谢翠娟 郭英杰 于欣 张阳 赵天美 侯杰 

作者机构：济南明水眼科医院 首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心北京市眼科研究所眼科学与视觉科学北京市重点实验室 

出 版 物：《国际眼科杂志》 (International Eye Science)

年 卷 期：2023年第23卷第2期

页      面：305-311页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100212[医学-眼科学] 10[医学] 

主　　题：后部多形性角膜营养不良 共聚焦显微镜 Descemet膜 内皮 

摘      要：目的:探讨49例后部多形性角膜营养不良(PPCD)患者在共聚焦显微镜(IVCM)下的影像学特征。方法:回顾性病例研究。收集我院2013-01/2021-01诊断为PPCD患者49例86眼，包括男32例，女17例，平均年龄42.5±22.9岁。所有患者均进行IVCM检查，分析角膜内皮细胞密度及不同类型病变的镜下特点。结果:所有患者病灶区内皮细胞数量均较外周细胞数量低。IVCM下病变呈1型囊泡型的有44眼(51%),表现为角膜内皮层的圆形或不规则弹坑样病灶，单个或多个出现；2型条带型16眼(19%),表现为边缘弧形凸起，部分可见似赘疣样影像散在或条索状分布；3型弥漫型26眼(30%),表现为内皮细胞大面积缺失，大部分区域内皮成像不清，呈匍匐样、条索样延展的凸起，成像较清晰处部分同条带型病灶。观察病例中有2例患者随访4～5a, IVCM下病灶均较前有变化，包括中央角膜内皮数量的减少和上皮层铁质沉着等。结论:IVCM能够显示PPCD患者各期内皮细胞和Descemet膜水平的特征性显微结构改变，通过观察其影像学特点可以为疾病提供有效的诊断价值。