呼出气一氧化氮浓度检测在嗜酸性气道炎症表型支气管扩张症患者中的意义

作     者：宛莹华 张明强 郭文佳 赵丽娜 牟向东 Wan Yinghua;Zhang Mingqiang;Guo Wenjia;Zhao Lina;Mu Xiangdong

作者机构：清华大学附属北京清华长庚医院呼吸与危重症医学科、清华大学临床医学院北京102218 

出 版 物：《中国医药》 (China Medicine)

年 卷 期：2023年第18卷第2期

页      面：207-210页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：国家重点研发计划(2020YFC2005402) 北京市属医院科研培育计划项目(PX2020041) 清华大学春风基金国内科研专项(2020Z99CFY033) 

主　　题：支气管扩张症 呼出气一氧化氮 嗜酸性气道炎症表型 Reiff评分 嗜酸性粒细胞计数 

摘      要：目的探讨呼出气一氧化氮(FeNO)浓度检测在嗜酸性气道炎症表型支气管扩张症患者中的意义。方法选取2019年1月至2020年1月清华大学附属北京清华长庚医院收治的支气管扩张症患者108例,收集其临床表现、既往病史、同时期FeNO、血清免疫球蛋白E(IgE)、肺功能检查结果等资料行回顾性分析。结果108例患者中共67例患者完善了结核相关检查(62.0%),其中结核感染者30例,占44.8%;54例患者完善了FeNO检查,11例结果异常,占20.4%;76例显示有阻塞性通气功能障碍,占70.4%;共45例完善了血清IgE检查,结果异常者17例,占37.8%。相关性分析结果显示FeNO浓度与嗜酸性粒细胞计数呈明显正相关(r=0.043,P0.001)。FeNO浓度与Reiff评分呈负相关(r=-0.326,P=0.016)、与第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_(1)%)呈正相关(r=0.290,P=0.048),FEV_(1)%与Reiff评分呈负相关(r=-2.483,P0.001)。在吸烟、结核感染及IgE异常3个因素中,FeNO浓度仅与IgE异常相关,IgE升高者FeNO浓度大于IgE正常者[(52±25)ppb比(19±10)ppb],差异有统计学意义(P0.001)。结论嗜酸性气道炎症表型支气管扩张症与过敏反应相关,FeNO浓度在此类患者中升高,在临床诊疗中具有指示性意义。