低剂量螺旋CT联合血清肺癌自身抗体在肺癌早期诊断中的临床应用

作     者：高院 宋延峰 张晓艳 赵雪艳 高辉 Gao Yuan;Song Yanfeng;Zhang Xiaoyan;Zhao Xueyan;Gao Hui

作者机构：陕西省延安市人民医院呼吸与危重症医学科716000 陕西省延安市人民医院CT诊断室716000 陕西省延安市人民医院检验科716000 陕西省延安市人民医院病理科716000 

出 版 物：《疑难病杂志》 (Chinese Journal of Difficult and Complicated Cases)

年 卷 期：2023年第22卷第1期

页      面：36-41页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：陕西省自然科学基础研究计划项目(2022JM-583)。 

主　　题：肺癌 低剂量螺旋CT 自身抗体 早期诊断 

摘      要：目的 分析低剂量螺旋CT(LDCT)联合血清肺癌自身抗体在肺癌早期诊断中的价值。方法 选取2020年8月—2022年8月延安市人民医院呼吸与危重症医学科收治肺癌患者120例为肺癌组,另选取同期医院收治肺部良性病变患者46例为对照组,均进行LDCT扫描,采用酶联免疫吸附法检测血清肺癌7项肿瘤相关自身抗体[7-TAAB,包括p53、蛋白基因产物9.5(PGP9.5)、SRY盒转录因子2(SOX2)、G抗原7(GAGE7)、ATP结合RNA解旋酶(GBU4-5)、黑色素瘤抗原A1(MAGE A1)、肿瘤相关基因(CAGE)]水平。采用受试者工作特征曲线(ROC)分析LDCT联合血清7-TAAB在肺癌早期诊断中的价值。结果 肺癌组CT征象中磨玻璃结节、支气管充气征、空泡征、胸膜凹陷征、毛刺征、分叶征比例高于对照组(χ^(2)/P=5.743/0.017、8.260/0.004、7.275/0.007、11.499/0.001、14.118/0.001、11.474/0.001)。166例患者中,LDCT诊断肺癌阳性病例114例、阴性病例52例,24例肺癌误诊为良性病变,28例肺部良性病变误诊为肺癌。肺癌组血清p53、PGP9.5、SOX2、GAGE7、GBU4-5、MAGE A1、CAGE水平均高于对照组(Z=5.168、4.170、4.660、4.561、4.039、5.528、4.981,P均0.001)。肺癌组血清p53、SOX2、GAGE7、MAGE A1、CAGE、7-TAAB阳性率高于对照组(χ^(2)/P=18.669/0.001、9.114/0.005、13.676/0.001、12.377/0.001、6.794/0.009、27.041/0.001)。LDCT、血清7-TAAB及二者联合诊断早期肺癌的曲线下面积分别为0.704、0.725、0.886,LDCT联合7-TAAB诊断效能高于单项指标(Z=4.000、4.184,P均0.001)。结论 LDCT联合血清肺癌自身抗体对肺癌早期诊断的价值较高。